क्या है वैरिकाज़ नसों वेध, इलाज, व लक्षण

Varicose Veins Perforators in Hindi – हम स्थानीय घाव देखभाल केंद्रों के साथ मिलकर काम करते हैं और प्रत्येक अल्सर को आक्रामक और प्रभावी ढंग से इलाज करने के लिए सर्वोत्तम दृष्टिकोण चुनने के लिए केंद्रों के साथ सहयोग करते हैं। हम नसों के अल्सर के सबसे आम कारण का इलाज करने में स्थानीय विशेषज्ञ हैं, आमतौर पर और अक्षम छिद्रक नस से।

छिद्रक नसें क्या हैं?

छिद्रक नसें चरम सीमाओं में नसों के दो नेटवर्क, सतही शिरापरक प्रणाली और गहरी शिरापरक प्रणाली के बीच संबंध के रूप में काम करती हैं। छिद्रक दो समानांतर प्रणालियों को जोड़ते हैं, कुछ हद तक एक सीढ़ी की तरह साइड रेल को जोड़ते हैं, और सामान्य रूप से सतही नसों से गहरी नसों तक रक्त को ऑक्सीजन-अपूर्ण रक्त को हृदय में वापस करने की प्रक्रिया के भाग के रूप में निकालते हैं।

छिद्रक नसों में एक तरफा वाल्व होते हैं जो सतही नसों की तरफ रक्त के बैकफ्लो को रोकने के लिए डिज़ाइन किए जाते हैं। जब वे वाल्व अब ठीक से काम नहीं करते हैं और भाटा होता है, तो रक्त और दबाव का निर्माण न केवल सतही नसों का कारण बन सकता है, बल्कि वेधकर्ता स्वयं अक्षम हो जाते हैं। निचले पैर और टखने में छिद्रक नसें विशेष रूप से फैलावट और अक्षमता के लिए कमजोर होती हैं, और परिणामी संचार संबंधी समस्याएं तत्काल क्षेत्र में एडिमा, त्वचा मलिनकिरण, जिल्द की सूजन और त्वचा के अल्सर की संभावना पैदा करती हैं।

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पैर के छालों का इलाज

शिरापरक अल्सर पैर के घाव हैं जो सतही (त्वचा की ऊपरी परत) या प्रकृति में गहरे हो सकते हैं। शिरापरक अल्सर पुरानी शिरापरक अपर्याप्तता (शिरापरक भाटा रोग) के कारण होता है जो क्षतिग्रस्त शिरा वाल्वों के कारण होता है जो रक्त को पैरों में पूल करने की अनुमति देता है। जिन लोगों को शिरापरक अल्सर होता है उनमें वैरिकाज़ नसें हो भी सकती हैं और नहीं भी। रोगी की शारीरिक रचना और घाव की गंभीरता के आधार पर, शिरापरक अल्सर का इलाज कम्प्रेशन स्टॉकिंग्स या क्लोजरफास्ट प्रक्रिया के साथ किया जा सकता है।

रेडियोफ्रीक्वेंसी परफोरेटर एबलेशन (आरएफपीए)

आरएफपीए प्रक्रिया स्थानीय एनेस्थेटिक के तहत न्यूनतम इनवेसिव, आउट पेशेंट प्रक्रिया के रूप में की जाती है। अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन का उपयोग करते हुए, त्वचा के माध्यम से छिद्र करने वाली नस में एक महीन सुई डाली जाती है। रेडियोफ्रीक्वेंसी करंट वेधक के अंदर को गर्म करता है जिससे यह सिकुड़ जाता है और गहरी और वैरिकाज़ नसों के बीच असामान्य प्रवाह को हटा देता है। पूरी प्रक्रिया में लगभग 10 मिनट प्रति छिद्रित नस लगते हैं। कॉस्मेटिक उपस्थिति एसईपीएस प्रक्रिया से बेहतर होती है जिसमें शायद ही कोई निशान होता है और मरीज आमतौर पर बाद में बहुत कम या कोई दर्द नहीं होने की सूचना देते हैं। जटिलताओं में गहरी शिरा घनास्त्रता और सुन्नता के कारण तंत्रिका क्षति शामिल है। सुन्नता के लगभग 1% मामले ही स्थायी होते हैं।

दुनिया भर में 15,000 से अधिक प्रक्रियाओं को बंद करने की दर के साथ प्रदर्शन किया गया है, जो औसतन 70% से 93% है। रेडियोफ्रीक्वेंसी स्टाइललेट एकमात्र ऐसा उपकरण है जिसे FDA द्वारा अक्षम छिद्रित नसों के उपचार के लिए मंजूरी दी गई है।

लक्षण

अक्षम वेधशालाओं से उच्च सतही शिरापरक दबाव वैरिकाज़ नसों या त्वचा के अल्सर का कारण बन सकता है, विशेष रूप से निचले पैर और टखने में।

घटना और कारण

सभी महिलाओं में से लगभग 70% और 30% पुरुषों में किसी न किसी प्रकार का शिरापरक विकार विकसित होगा। अक्षम छिद्रक नसें वैरिकाज़ नसों या त्वचा के अल्सर के कारण भाटा का स्रोत हो सकती हैं। यदि रोगी को दर्द, सूजन या अल्सर है, तो पूर्ण निदान करने के लिए एक डुप्लेक्स अल्ट्रासाउंड किया जाता है। अल्ट्रासाउंड ट्रंकल / सैफेनस अपर्याप्तता, साथ ही छिद्रक अक्षमता की उपस्थिति का निर्धारण करेगा।

योगदान करने वाले कारकों में शामिल हैं:

• 1. वंशागति
• 2. गर्भावस्था
• 3. हार्मोनल परिवर्तन
• 4. अधिक वजन होने के नाते
• 5. लंबे समय तक खड़े रहना या बैठना
• 6. बढ़ती उम्र
• 7. सदमा
• 8. शरीर रचना
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चूँकि मनुष्य सीधे चलते हैं, हमारे पैर की नसों में वाल्व होते हैं जो सामान्य रूप से पैरों से हृदय तक एक तरफ़ा रक्त प्रवाह की अनुमति देते हैं। खड़े होने की स्थिति में आराम करने पर वे पिछड़े रक्त प्रवाह को बंद कर देते हैं और रोकते हैं। जब वाल्व विफल हो जाते हैं, तो पिछड़ा रक्त प्रवाह होता है (शिरापरक “अपर्याप्तता” या “भाटा”) जिसके परिणामस्वरूप बहुत अधिक शिरापरक दबाव होता है। क्योंकि नसों में बहुत पतली दीवारें होती हैं, यह उच्च दबाव महत्वपूर्ण खिंचाव और बढ़ाव का कारण बनता है – जिसके परिणामस्वरूप वैरिकाज़ और स्पाइडर वेन्स का निर्माण होता है।

वेनेफिट आरएफएस कैथेटर के साथ आरएफ एबलेशन एकमात्र अंतःस्रावी उपकरण है जिसे एफडीए ने विशेष रूप से अक्षम वेधशालाओं के उपचार के लिए मंजूरी दी है।

पूर्व-प्रक्रिया प्रोटोकॉल

छिद्रक नसों का स्थान और खराबी डुप्लेक्स अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित की जाएगी। यदि एक छिद्रक नस एक बड़ी वैरिकाज़ नस को खिलाती हुई पाई जाती है या त्वचा के अल्सर के नीचे होती है, तो उपचार की सिफारिश की जाएगी।

छेदक के आकार और गहराई के आधार पर, दो उपचारों में से एक प्रदान किया जाएगा। यदि नस छोटी या छोटी है, तो अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन के तहत फोम स्क्लेरोथेरेपी इंजेक्शन किया जाता है। एक छोटी सुई छिद्रक नस में प्रवेश करती है और थोड़ी मात्रा में फोम स्क्लेरोसेंट सामग्री इंजेक्ट की जाती है। यदि छिद्रक नस लंबी या बड़ी है, तो एक छोटा कैथेटर डाला जाता है, और नस को बंद करने के लिए मालिकाना कैथेटर के साथ रेडियोफ्रीक्वेंसी ऊर्जा का उपयोग किया जाता है। दोनों उपचार उच्च शिरापरक दबाव के स्रोत को मिटा देते हैं।

पोस्ट प्रक्रिया प्रोटोकॉल

एक बार प्रक्रिया पूरी हो जाने के बाद, उपचारित पैर पर 7 दिनों के लिए एक संपीड़न मोजा रखा जाता है। सामान्य परिस्थितियों में रोगी अगले दिन काम पर लौट सकता है। 

निम्नलिखित सामान्य चिकित्सक सिफारिशें हैं:

• 1. कम्प्रेशन स्टॉकिंग्स को हर समय एक सप्ताह की अवधि के लिए पहनें, फिर दिन के दौरान 3 और सप्ताह
• 2. 3 सप्ताह की अवधि के लिए दौड़ने या स्टेप एरोबिक्स जैसी उच्च प्रभाव वाली गतिविधियों से दूर रहें
• 3. चलने को प्रोत्साहित किया जाता है, क्योंकि यह उपचार प्रक्रिया में सहायता करेगा
• 4. गहरी पैर की नसों की जांच के लिए 3-7 दिनों में एक दोहराया अल्ट्रासाउंड किया जाएगा, और फिर से 4 सप्ताह में यह सुनिश्चित करने के लिए किया जाएगा कि उपचारित नसों को सील कर दिया गया है। कभी-कभी, एक उपचारित नस फिर से खुल जाती है, जिसके लिए या तो फोम स्क्लेरोथेरेपी के इंजेक्शन की आवश्यकता होती है या लेजर उपचार को दोहराना पड़ता है। उपचारित शिराओं के विशाल बहुमत को 1-वर्ष के अनुवर्ती कार्रवाई में बंद कर दिया जाता है।
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किसी भी प्रक्रिया की तरह, कुछ हल्के दुष्प्रभाव हो सकते हैं। आप उपचारित क्षेत्र में अपनी त्वचा की टोन में हल्की लालिमा का अनुभव कर सकते हैं, जो कुछ दिनों के भीतर दूर हो जाएगी। आप उपचारित क्षेत्र में हल्की सूजन भी देख सकते हैं।

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अधिकतर पूछे जाने वाले सवाल

नसों में वेध क्या हैं?

छिद्रक नसें गहरी और सतही शिरापरक प्रणालियों को जोड़ती हैं, जिससे उनके बीच रक्त का प्रवाह होता है। लोअर एक्स्ट्रीमिटी वेधशालाओं का नाम उनके स्थलाकृतिक स्थान के आधार पर रखा गया है।

आप एक छिद्रित नस का इलाज कैसे करते हैं?

वेधक की लंबाई के आधार पर दो या तीन अलग-अलग स्तरों पर परफोरेटर्स का फोकल उपचार किया जा सकता है। हालांकि, डीवीटी जोखिम को कम करने के लिए उपचार का सबसे गहरा स्तर डीप वेनस सिस्टम से 1-1.5 सेमी दूर होना चाहिए। ऊर्जा वितरण के बाद, उपचारित छिद्रक की दीवारों को संपीड़ित करने के लिए दबाव डाला जाता है।

अक्षम परफोरेटर क्या होते हैं?

पूर्व सिद्धांत (9,14) का समर्थन करते हुए, छिद्रक नस की अक्षमता आमतौर पर एक अस्थायी फैशन में सतही नसों के भीतर भाटा का अनुसरण करती है। पैथोलॉजिकल वेधक शिराओं को 500 एमएस से अधिक और 3.5 मिमी से अधिक व्यास के साथ गहरी प्रणाली से सतही शिरा में उलट प्रवाह के रूप में वर्णित किया गया है।

निचले पैर की छिद्रक नसें क्या हैं?

छिद्र करने वाली नसें

फुट वेधक इस मायने में अद्वितीय हैं कि वे सामान्य रूप से सतही नसों की ओर प्रवाह को निर्देशित करते हैं, जबकि अन्य सभी सामान्य रूप से गहरे तंत्र में प्रवाह को निर्देशित करते हैं। औसत दर्जे का बछड़ा और जांघ के प्रमुख छिद्रों में एक से तीन वाल्व होते हैं जो सतही से गहरी नसों तक सीधे प्रवाह करते हैं।

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