योनि में संकुचन के लक्षण व इलाज

Vaginal Prolapse in Hindi – यदि श्रोणि अंगों में से कोई एक – मूत्राशय, गर्भाशय, आंतों, या मलाशय – योनि में नीचे गिर गया है, तो हम इसे “गिरा हुआ मूत्राशय” या श्रोणि अंग प्रकोप कहते हैं। प्रोलैप्स गंभीरता में बहुत हल्के (यानी, प्रोलैप्स जिसे केवल आपके डॉक्टर द्वारा परीक्षा में महसूस किया जा सकता है) से लेकर गंभीर (जहां एक या अधिक श्रोणि अंग वास्तव में योनि के उद्घाटन के माध्यम से फैलते हैं) तक होते हैं। एक गंभीर प्रोलैप्स योनि से बाहर निकलने वाली लाल गेंद की तरह दिखता है।

कारण

प्रोलैप्स तब होता है जब आमतौर पर पैल्विक अंगों को पकड़ने वाली मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं। प्रसव (श्रम और प्रसव) इन मांसपेशियों के कमजोर होने का सबसे आम कारण है। उम्र बढ़ने की प्रक्रिया, विशेष रूप से भारी भार उठाने वाली महिलाओं में, एक और कारण हो सकता है।

निवारण

नियमित रूप से केगेल व्यायाम कहे जाने वाले मजबूत बनाने वाले व्यायाम करने से आपकी मांसपेशियों को अपनी ताकत बनाए रखने में मदद मिल सकती है, जिससे आपको प्रोलैप्स से बचने में मदद मिलती है। कई डॉक्टरों का मानना है कि प्राकृतिक प्रसव के बजाय सिजेरियन सेक्शन कराने से भी प्रोलैप्स होने की संभावना कम हो जाती है। इसका मतलब यह नहीं है कि आपको इस कारण से सिजेरियन सेक्शन चुनना चाहिए; संभावित जटिलताएं हैं और यदि आप इस बारे में सोच रहे हैं। 

लक्षण

यदि आपको प्रोलैप्स है, तो आप अपने निचले पेट, योनि, या मलाशय क्षेत्र में दबाव महसूस कर सकते हैं – ऐसा महसूस होना कि आप “एक गेंद पर बैठे हैं।” गंभीर मामलों में, आप वास्तव में योनि से उभरे हुए प्रोलैप्स को देख सकते हैं; यह चिढ़ हो सकता है और निर्वहन या रक्तस्राव का कारण बन सकता है। गंभीर प्रोलैप्स से भी पेशाब करना मुश्किल हो सकता है, जिससे आपको धक्का या खिंचाव करने पर मजबूर होना पड़ सकता है। आप एक कमजोर मूत्र प्रवाह का अनुभव कर सकते हैं और ऐसा महसूस कर सकते हैं कि आपने अपने मूत्राशय को खाली नहीं किया है। दुर्लभ मामलों में, आप पूरी तरह से पेशाब करने में असमर्थ हो सकते हैं।

प्रोलैप्स कई तरह की समस्याएं पैदा कर सकता है, जिनमें शामिल हैं:

किडनी ब्लॉकेज, जिससे किडनी फेल हो सकती है। सौभाग्य से, जब प्रोलैप्स की मरम्मत की जाती है, तो गुर्दे आमतौर पर सामान्य हो जाते हैं, बशर्ते स्थिति जल्दी पकड़ में आ जाए।

कब्ज, धक्का या तनाव के कारण होता है। आप मलाशय को नीचे धकेल सकते हैं और मल “जेब” में फंस सकता है।

असंयम, हल्के भ्रंश के साथ

गंभीर भ्रंश के साथ मूत्रमार्ग की रुकावट । कभी-कभी मूत्रमार्ग की रुकावट असंयम को रोकती है; इस मामले में, प्रोलैप्स का सर्जिकल उपचार असंयम का कारण या बिगड़ सकता है। अक्सर, हम सर्जरी करने से पहले असंयम का निदान कर सकते हैं, और प्रोलैप्स के साथ ही इसका इलाज कर सकते हैं।

इलाज

अधिकांश लोगों के लिए, आप, आपके डॉक्टर नहीं, यह तय करें कि क्या आपके लक्षण वारंट उपचार के लिए पर्याप्त खराब हैं। यह मामला नहीं है यदि आप गुर्दे में रुकावट या मूत्राशय में गंभीर रुकावट का अनुभव कर रहे हैं। उपचार के विकल्प हैं: पेसरी और सर्जरी।

पेसरी

एक पेसरी एक उपकरण है जो आमतौर पर प्लास्टिक से बना होता है जो आमतौर पर “ओ”, एक डोनट या अंगूठी के आकार में होता है। आपका डॉक्टर पेसरी को आपकी योनि में टैम्पोन की तरह रखेगा, ताकि अंगों को जगह पर रखा जा सके। वे आपके मूत्राशय के सभी लक्षणों को कम कर सकते हैं। पेसरी कई आकारों और आकृतियों में आती हैं और आपका डॉक्टर इसे आपकी योनि में फिट कर देगा। पेसरी काफी सुरक्षित हैं, हालांकि आवर्ती मूत्राशय संक्रमण से जुड़ा हो सकता है। आपको इसकी नियमित जांच भी करवानी चाहिए क्योंकि पेसरी से सूजन, संक्रमण या योनि की दीवार का क्षरण भी हो सकता है। एक पेसरी जीवन भर का इलाज हो सकता है। हम इसे लगभग तीन महीने के लिए छोड़ देते हैं और या तो आपका डॉक्टर या आप (उचित निर्देश के बाद) इसे बदल सकते हैं। हालाँकि, पेसरी सभी रोगियों के लिए प्रभावी नहीं हो सकते हैं।

पेसरी को फिट करना सरल नहीं है और परीक्षण और त्रुटि पर निर्भर करता है। आपका डॉक्टर आपकी जांच करेगा और एक पेसरी आजमाएगा। फिर आप घूमते हैं और देखते हैं कि यह कैसा लगता है। बहुत से लोग पेसरी का उपयोग केवल तभी करते हैं जब उन्हें इसकी आवश्यकता होती है, जैसे कि जब वे बाहर जा रहे हों या व्यायाम कर रहे हों। यह जानने का एकमात्र तरीका है कि एक पेसरी आपके लिए है या नहीं, इसे आजमाना है।

शल्य चिकित्सा

यदि पेसरी आपके लिए काम नहीं करती है, या यदि यह असंयम की ओर ले जाती है, तो आप यह तय कर सकते हैं कि आपके लिए एक मजबूत सहारा बनाने और अपने अंगों को नीचे गिरने से बचाने के लिए सर्जरी सबसे अच्छा विकल्प है। सर्जरी प्रोलैप्स सर्जरी कई प्रकार की होती है। कुछ प्रक्रियाएं पेट के माध्यम से और अन्य योनि के माध्यम से की जाती हैं। जबकि कुछ सर्जन ऊतक का समर्थन करने के लिए जाल का उपयोग करते हैं, अधिकांश – माउंट सिनाई में हमारे डॉक्टरों सहित – मरम्मत के लिए केवल अपने प्राकृतिक ऊतक का उपयोग करें। एक तीसरा मुद्दा यह है कि यदि आपका गर्भाशय आगे को बढ़ गया है, तो आपको हिस्टेरेक्टॉमी की भी आवश्यकता हो सकती है। इसके अलावा, आपको असंयम के लिए उपचार की आवश्यकता हो सकती है। इन सभी चरों को देखते हुए, आपके लिए विभिन्न सर्जिकल विकल्पों के बारे में अपना होमवर्क करना और एक सर्जन के साथ अपने मामले के विवरणों पर चर्चा करना बहुत महत्वपूर्ण है, जिसमें आपको बहुत विश्वास है।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

आपको कैसे पता चलेगा कि आपको प्रोलैप्स है?

पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स के लक्षणों में शामिल हैं:

• 1. आपके निचले पेट और जननांगों के आसपास भारीपन की भावना।
• 2. आपकी योनि के अंदर एक खींचने वाली बेचैनी।
• 3. ऐसा महसूस होना कि आपकी योनि में कुछ नीचे आ रहा है – ऐसा महसूस हो सकता है कि आप एक छोटी सी गेंद पर बैठे हैं।
• 4. अपनी योनि में या बाहर एक उभार या गांठ महसूस करना या देखना।
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आप प्रोलैप्स को कैसे ठीक करते हैं?

गर्भाशय के आगे को बढ़ाव को ठीक करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। मिनिमली इनवेसिव सर्जरी, जिसे लेप्रोस्कोपिक सर्जरी कहा जाता है, या योनि सर्जरी एक विकल्प हो सकता है।

गर्भाशय को बाहर निकालने के लिए हिस्टेरेक्टॉमी के साथ-साथ, आपका सर्जन यह भी कर सकता है:

• 1. कमजोर पेल्विक फ्लोर संरचनाओं को ठीक करने के लिए टांकों का उपयोग करें। 
• 2. योनि का द्वार बंद करें।
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वेजाइनल प्रोलैप्स का क्या कारण है?

वेजाइनल प्रोलैप्स एक ऐसी स्थिति है जिसमें आपकी वेजाइना पोजीशन से खिसक जाती है। यह तब होता है जब आपके श्रोणि में ऊतक और मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं और अत्यधिक खिंच जाती हैं। यह उन लोगों में अधिक आम है जिनके प्रसव के दौरान कई योनि प्रसव हुए हैं और रजोनिवृत्ति से गुजरे हैं।

वेजाइनल प्रोलैप्स कितना आम है?

योनि का आगे बढ़ना अपेक्षाकृत आम है। लगभग एक-तिहाई महिलाएं अपने जीवनकाल में कुछ हद तक आगे बढ़ने का अनुभव करेंगी। यदि आपके पास एक से अधिक जोखिम कारक हैं, तो आपके योनि के आगे बढ़ने की संभावना बढ़ जाती है।

क्या मैं अपने प्रोलैप्स को वापस ऊपर धकेल सकता हूँ?

नहीं, आप उभरी हुई योनि को वापस ऊपर नहीं धकेल सकते। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता ही एकमात्र ऐसा व्यक्ति है जिसे योनि के बाहर निकलने का इलाज करना चाहिए। आप प्रोलैप्स को महसूस करने में सक्षम हो सकते हैं, और आपको प्रोलैप्स को वापस ऊपर धकेलने या पेशाब करने की आवश्यकता हो सकती है, लेकिन प्रोलैप्स को वापस ऊपर धकेलना अस्थायी है और प्रोलैप्स को स्थायी रूप से ठीक नहीं करेगा।

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