नी रिप्लेसमेंट सर्जरी जिसे आमतौर पर नी आर्थ्रोप्लास्टी कहा जाता है, एक ऐसी सर्जरी है जो दर्द को कम करके और फिर से काम करके घुटने की चोटों के इलाज में मदद करती है। उपचार के दौरान, आपकी जांघ की हड्डी, और घुटने की टोपी क्षतिग्रस्त हड्डी और उपास्थि को हटा दिया जाता है, और वे कृत्रिम अंग या पॉलिमर, धातु मिश्र धातु और प्रीमियम प्लास्टिक से बने कृत्रिम लेंस के माध्यम से घुटने को बदल देते हैं।
टोटल नी रिप्लेसमेंट
कुल घुटने के प्रतिस्थापन (टीकेआर) के दौरान घुटने के जोड़ (फेमोरल कंडील्स और टिबियल पठार) को अत्यधिक क्रॉस-लिंक्ड पॉलीइथाइलीन प्लास्टिक और चिकनी धातु का उपयोग करके बदल दिया जाता है, जो आर्थोपेडिक की एक मानक प्रक्रिया है। टीकेए का उद्देश्य कार्य को आगे बढ़ाना और दर्द को कम करके इस स्थिति के अंतिम चरण वाले लोगों के लिए एक गुणवत्तापूर्ण जीवन प्रदान करना है। विकसित देशों में, युवा रोगियों पर अधिक टीकेए प्रक्रियाएं की जा रही हैं।
घुटने के प्रतिस्थापन उपचार और सर्जरी
घुटने के प्रतिस्थापन के लिए सर्जरी आमतौर पर घुटने की परेशानी के प्रबंधन के लिए पहली पसंद नहीं है। विभिन्न पूरक उपचार कुछ राहत प्रदान कर सकते हैं। अगर आपको घुटने में दर्द हो रहा है, तो कम दखल देने वाले विकल्पों के बारे में अपने डॉक्टर से सलाह लें। यहां कुछ विचार हैं।
व्यायाम और वजन घटाना – मोटे या अधिक वजन वाले लोगों को वजन कम करने और व्यायाम करने की जोरदार सलाह दी जाती है। साथ में, ये कदम दर्द को कम कर सकते हैं और जोड़ों की क्षति को कम कर सकते हैं। शोध के अनुसार, आपके द्वारा प्राप्त प्रत्येक 10 पाउंड के लिए घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस विकसित होने की 36 प्रतिशत संभावना है। 10 पाउंड खोने से आपके घुटनों पर 4 गुना कम दबाव पड़ सकता है। साइकिल चलाना, पैदल चलना, जल व्यायाम, योग आदि उपयुक्त व्यायाम या गतिविधियाँ हैं जो घुटने की समस्याओं को कम करने में मदद कर सकती हैं।
भौतिक चिकित्सा – एक भौतिक चिकित्सक दर्द को कम करने और घुटने से संबंधित महत्वपूर्ण मांसपेशियों में सुधार करने के लिए एक योजना तैयार कर सकता है। इसके अतिरिक्त, वे वर्कआउट को ठीक से करने में आपकी सहायता कर सकते हैं। चिकित्सक सूजन और दर्द को कम करने के लिए गर्मी और बर्फ भी लगा सकता है।
हयालूरोनिक एसिड इंजेक्शन – घुटने में ये एसिड इंजेक्शन घुटने के जोड़ को चिकनाई देने वाले होते हैं। यह घुटने की गति को बढ़ा सकता है, बेचैनी को कम कर सकता है और सदमे अवशोषण को बढ़ा सकता है। हालाँकि, क्योंकि इस बात के पर्याप्त प्रमाण नहीं हैं कि ये इंजेक्शन काम करते हैं, विशेषज्ञ अब इनका उपयोग करने की सलाह नहीं देते हैं।
प्रोलोथेरेपी – रक्त प्रवाह और पोषण आपूर्ति में सुधार के लिए, एक स्वास्थ्य विशेषज्ञ लिगामेंट या टेंडन में एक परेशान करने वाले समाधान को इंजेक्ट करके प्रोलोथेरेपी का संचालन करता है। यह प्रक्रिया उपचार प्रक्रिया को तेज करने के लिए ऊतक को परेशान करने की कोशिश करती है। आम तौर पर, एक डेक्सट्रोज समाधान-एक चीनी मिश्रण-का उपयोग किया जाता है।
घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के रोगियों को चार सप्ताह के अंतराल में पांच इंजेक्शन मिले। प्रारंभिक इंजेक्शन के 26 सप्ताह बाद, उन्होंने कहा कि उनके दर्द का स्तर कम हो गया था। उन्होंने एक साल बाद सुधार देखना जारी रखा।
कई शोधकर्ताओं ने कहा है कि यह प्रक्रिया सुरक्षित और प्रभावी है लेकिन उनका अभी भी मानना है कि और अधिक शोध की आवश्यकता है।
आर्थ्रोस्कोपिक सर्जरी – अस्थिबंधन की मरम्मत के लिए, एक चिकित्सक हड्डी के टुकड़े, क्षतिग्रस्त उपास्थि, या फटे मेनिस्कस के हिस्सों को हटाने के लिए आर्थोस्कोपिक सर्जरी की सलाह दे सकता है।
आर्थ्रोस्कोप एक तरह का कैमरा होता है। एक छोटा सा चीरा एक सर्जन को आपके जोड़ को देखने में सक्षम बनाता है। सर्जन आपके घुटने के अंदरूनी हिस्से पर दो से चार चीरे लगाने के बाद सर्जरी करने के लिए आर्थ्रोस्कोप का उपयोग करता है।
जब मानक सर्जरी की तुलना में, यह विधि कम दखल देने वाली होती है। अधिकांश लोग उस दिन घर लौटने में सक्षम होते हैं। जल्दी ठीक होना भी संभव है। हालांकि, यह सभी प्रकार के घुटने के गठिया के लिए उपयुक्त नहीं हो सकता है।
घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी के ये सभी विकल्प। ये विकल्प दर्द से राहत दिलाने में मदद कर सकते हैं लेकिन स्थायी समाधान के लिए घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी ही एकमात्र संभव तरीका है। नी कैप रिप्लेसमेंट के प्रकार निम्नलिखित हैं।
टोटल नी रिप्लेसमेंट सर्जरी – इस प्रकार की सर्जरी में, घुटने से जुड़ी जांघ की हड्डी और पिंडली की हड्डी की सतहों को आपके सर्जन द्वारा बदल दिया जाता है।
आंशिक घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी – यह प्रक्रिया एक विकल्प हो सकती है यदि आपके घुटने का गठिया केवल एक तरफ को प्रभावित करता है। हालांकि, यह आपके लिए तभी उपयुक्त है जब आपके घुटने के कार्टिलेज का शेष भाग स्वस्थ हो और आपके घुटने के स्नायुबंधन मजबूत हों। आंशिक घुटने के प्रतिस्थापन के लिए एक छोटे से कट की आवश्यकता होती है।
यूनिकम्पार्टमेंटल (आंशिक नी रिप्लेसमेंट) – यदि गठिया आपके घुटने के केवल एक तरफ, आमतौर पर अंदरूनी हिस्से को प्रभावित करता है, तो एक यूनीकम्पार्टमेंटल या आंशिक नी रिप्लेसमेंट एक अच्छा विकल्प हो सकता है।
आंतरिक (औसत दर्जे का), बाहरी (पार्श्व), और घुटना घुटने के तीन डिब्बे (पेटेलोफेमोरल) हैं। एक आधा-घुटने का प्रतिस्थापन एक विकल्प हो सकता है यदि यह केवल मुख्य रूप से आंतरिक पक्ष को प्रभावित करता है, जिसे यूनीकंपार्टमेंटल या आंशिक प्रतिस्थापन के रूप में जाना जाता है)। आम तौर पर, इसका परिणाम बेहतर कार्य और त्वरित वसूली में होता है क्योंकि यह कुल घुटने के प्रतिस्थापन की तुलना में घुटने में कम हस्तक्षेप करता है।
नी कैप रिप्लेसमेंट – इसे पेटेलोफेमोरल आर्थ्रोप्लास्टी के रूप में भी जाना जाता है। यदि केवल नीकैप और उसके खांचे के नीचे का हिस्सा गठिया से क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो एक नीकैप प्रतिस्थापन में केवल इन दो क्षेत्रों को बदलना शामिल है।
शल्य चिकित्सा के बाद के संक्रमण से बचने के लिए, आपको प्रक्रिया से पहले, दौरान और बाद में एक अंतःशिरा एंटीबायोटिक प्राप्त होगा। आपके घुटने के आसपास के क्षेत्र को सुन्न करने के लिए एक तंत्रिका ब्लॉक भी दिया जा सकता है। ऑपरेशन के बाद, सुन्नता धीरे-धीरे कम हो जाती है।
घुटना बदलने के बाद
आप रिकवरी रूम में एक से दो घंटे बिताएंगे। आपकी विशेष मांगें निर्धारित करेंगी कि आपको सर्जरी के बाद कितने समय तक रहने की आवश्यकता है। बहुत से लोग उस दिन घर लौटने में सक्षम होते हैं। आपके डॉक्टर की निर्धारित दवा से आपको अपनी परेशानी का प्रबंधन करने में मदद मिलनी चाहिए।
आपको अपने पैर और टखने को हिलाने के लिए धक्का दिया जाएगा क्योंकि ऐसा करने से आपके पैर की मांसपेशियों में रक्त के प्रवाह में सुधार होगा जो आगे रक्त के थक्कों और सूजन को रोकने में मदद करता है। सूजन और थक्के से बचाव के लिए आपको सपोर्ट होज़ या कंप्रेशन बूट पहनने के अलावा संभवतः ब्लड थिनर दिए जाएंगे।
घुटना बदलने का चिकित्सकीय कारण
आमतौर पर इस सर्जरी का कारण ऑस्टियोआर्थराइटिस जैसी घुटने की स्थिति के कारण होने वाले दर्द को कम करना है। जिन लोगों को घुटने के प्रतिस्थापन की आवश्यकता होती है या चाहते हैं उन्हें चलने, कूदने आदि जैसी कोई भी गतिविधि करते समय प्रमुख रूप से समस्याओं का सामना करना पड़ता है। कुछ लोगों को आराम करते समय भी घुटने का दर्द हो सकता है।
घुटना बदलने के फायदे
घुटने के दर्द से पीड़ित लोगों के लिए नी रिप्लेसमेंट के कई फायदे हैं। नी रिप्लेसमेंट के निम्नलिखित फायदे हैं। गतिशीलता में सुधार – घुटने की परेशानी विशेष रूप से अक्षम है क्योंकि इससे लंबी दूरी तक चलना मुश्किल हो जाता है। यदि आपके घुटने में तेज दर्द है तो आप अपने घर के अंदर या काम पर कम दूरी तक चलने में असमर्थ हो सकते हैं। घुटने का हल्का दर्द भी आपके लिए अपने परिवार की देखभाल करना या काम पर अच्छा प्रदर्शन करना मुश्किल बना सकता है। घुटने के दर्द से वजन भी बढ़ सकता है और बीमारी भी हो सकती है।
यदि आपके चलने, सीढ़ियाँ चढ़ने, कुर्सी पर बैठने या एक से उठने की क्षमता घुटने की परेशानी या जोड़ों में अकड़न से गंभीर रूप से सीमित है, तो घुटने की सर्जरी आपके लिए सबसे अच्छा विकल्प हो सकता है। यदि आपको बहुत अधिक असुविधा महसूस किए बिना कुछ ब्लॉक से अधिक चलने में कठिनाई होती है या यदि आपको घूमने के लिए बेंत या वॉकर की आवश्यकता होती है, तो सर्जरी आपके लिए सबसे अच्छा विकल्प हो सकता है।
दर्द से राहत – घुटने की सर्जरी आपके घुटने के दर्द से राहत दिला सकती है जो आपको घूमने, खड़े होने, बैठने या आराम करने के दौरान अनुभव होता है। फिर इस दर्द को नी रिप्लेसमेंट सर्जरी के जरिए दूर किया जा सकता है।
दीर्घकालिक लाभ – लंबे समय में प्रतिस्थापन जोड़ की सुरक्षा के लिए, आपको अभी भी कुछ असुविधा का अनुभव हो सकता है और उच्च प्रभाव वाली गतिविधि को प्रतिबंधित करने की आवश्यकता हो सकती है। हालांकि, एक घुटने के प्रतिस्थापन आपके दर्द को काफी कम कर सकता है और आपकी गतिशीलता में सुधार कर सकता है। यह देखा गया है कि 90% से अधिक रोगी जिनके कुल घुटने बदल दिए गए थे, वे अभी भी अच्छे स्वास्थ्य में हैं और उनके घुटने सर्जरी के 15 साल बाद भी काम करते हैं।
बेहतर उपचार प्रतिक्रिया – यदि घुटने की पुरानी सूजन और सूजन आराम, दवा, या अन्य उपचारों जैसे कि विरोधी भड़काऊ दवाओं, चिकनाई इंजेक्शन, कोर्टिसोन इंजेक्शन, भौतिक चिकित्सा, या अन्य ऑपरेशनों से नहीं सुधरती है, तो घुटने की सर्जरी एक उपयुक्त विकल्प हो सकती है।
नी रिप्लेसमेंट के साइड इफेक्ट
घुटने के प्रतिस्थापन के सामान्य दुष्प्रभावों में निम्नलिखित शामिल हैं।
- 1. चक्कर आना
- 2. गला खराब होना
- 3. असहजता
- 4. दर्द और दर्द
- 5. उल्टी
- 6. कांपना
- 7. तंद्रा
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घुटना बदलने के बाद गतिविधि से बचें
कुछ ऐसी गतिविधियाँ हैं जिनसे आपको नी रिप्लेसमेंट सर्जरी के बाद बचना चाहिए।
- 1. गिरने के उच्च जोखिम वाली गतिविधियाँ या व्यायाम।
- 2. सर्जरी के बाद बहुत अधिक वजन उठाना।
- 3. लंबे समय तक बैठे रहना।
- 4. कूदना और दौड़ना।
- 5. खेलकूद गतिविधियां।
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निष्कर्ष
नी रिप्लेसमेंट सर्जरी की सिफारिश उन लोगों के लिए की जाती है जिन्हें घुटने में दर्द होता है, गतिशीलता कम हो जाती है और आराम करते समय भी दर्द होता है। इसके अलावा, जब अन्य उपचार काम नहीं करते हैं तो इसकी सिफारिश की जाती है। यदि आप घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी की तलाश में हैं, तो आप भारत के पसंदीदा स्वास्थ्य सेवा प्रदाता ग्लैमायो हेल्थ से जुड़ सकते हैं। हम सर्जरी से पहले, सर्जरी के दौरान और बाद में मुफ्त परामर्श और व्यक्तिगत देखभाल प्रदान करते हैं।
FAQ
मुझे घुटने के प्रतिस्थापन की आवश्यकता क्यों होगी?
जब आपका जोड़ क्षतिग्रस्त हो जाता है और गतिशीलता में समस्याएं पैदा करता है तो घुटने का प्रतिस्थापन प्रमुख रूप से आवश्यक होता है। अगर आपको आराम करते हुए भी दर्द महसूस होता है तो आपको नी रिप्लेसमेंट की जरूरत है।
क्या नी रिप्लेसमेंट में दर्द होता है?
कभी-कभी सर्जरी के बाद घुटने का दर्द सामान्य होता है जिसे समय के साथ ठीक किया जा सकता है। हालांकि, आपको कई हफ्तों तक मुंह के दर्द की दवाएं लेनी पड़ सकती हैं।
घुटना बदलना अच्छा है या बुरा?
हां, नी रिप्लेसमेंट अच्छा है क्योंकि यह दर्द से राहत देता है और गतिशीलता को बढ़ाता है। यह भी उम्मीद की जाती है कि यह सर्जरी के बाद लगभग 15 साल तक रहता है।
घुटने के प्रतिस्थापन के लिए वसूली का समय क्या है?
घुटने के प्रतिस्थापन को ठीक होने में छह महीने लग सकते हैं। हालाँकि, पूरी तरह से ठीक होने और शारीरिक गतिविधियों पर लौटने में 12 महीने लग सकते हैं।
घुटने के प्रतिस्थापन की जटिलताओं क्या हैं?
घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी में घाव का संक्रमण, अव्यवस्था, दर्द और जकड़न कुछ जटिलताएं हैं जिनका आपको सामना करना पड़ सकता है।
क्या नी रिप्लेसमेंट एक जोखिम भरा ऑपरेशन है?
हां, घुटना बदलना एक बड़ी सर्जरी है, इसलिए यदि अन्य उपचार काम नहीं करते हैं तो इसकी भी सिफारिश की जाती है।
घुटना बदलने के बाद सीढ़ियाँ चढ़ने में आपको किस प्रकार कठिनाई का सामना करना पड़ता है?
सर्जरी के तुरंत बाद, आपको सुरक्षित रूप से सीढ़ियां चढ़ने के लिए बैसाखी की आवश्यकता होगी।
घुटना बदलने के बाद आम समस्या क्या है?
घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी के बाद घुटने में अकड़न एक आम समस्या है।
घुटने के प्रतिस्थापन से ठीक होने का सबसे तेज़ तरीका क्या है?
सबसे तेजी से ठीक होने के लिए, आपको अपने डॉक्टर द्वारा सुझाए गए सुझावों का पालन करना चाहिए जैसे कि हर घंटे थोड़ा हिलना, अपने डॉक्टर द्वारा प्रदान किए गए उपकरणों का उपयोग करना और व्यायाम योजना का पालन करना।
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