HCT Blood Test in Hindi – एचसीटी रक्त कुछ संकेत और लक्षण संकेत कर सकते हैं कि किसी व्यक्ति को पीवी है, निदान की पुष्टि के लिए परीक्षणों की एक श्रृंखला की आवश्यकता होती है। सटीक निदान करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह डॉक्टर को निम्न में मदद करता है:

अनुमान लगाएं कि रोग कैसे आगे बढ़ेगा

  1. 1. उचित उपचार निर्धारित करें
  2. 2. चिकित्सा इतिहास और शारीरिक परीक्षा
  3. 3. संदिग्ध पीवी वाले व्यक्ति का मूल्यांकन एक विस्तृत चिकित्सा इतिहास और एक शारीरिक परीक्षण के साथ शुरू होना चाहिए।
  4.  

चिकित्सा इतिहास में रोगी के बारे में जानकारी शामिल होनी चाहिए:

हृदय जोखिम कारक

  • 1. पिछली बीमारियाँ और चोटें
  • 2. वर्तमान और पिछली दवाएं और उपचार
  • 3. थ्रोम्बस (रक्त का थक्का) या रक्तस्रावी घटना का इतिहास (क्षतिग्रस्त रक्त वाहिकाओं से रक्त की हानि)
  • 4. परिवार के मेडिकल इतिहास
  •  

वर्तमान लक्षण

मेडिकल हिस्ट्री के बाद, डॉक्टर एक शारीरिक जांच करेंगे। शारीरिक परीक्षण के दौरान, डॉक्टर यह कर सकते हैं:

  • 1. मरीज के दिल और फेफड़ों की सुनें
  • 2. रोग के लक्षणों के लिए रोगी के शरीर की जांच करें
  • 3. शरीर के विभिन्न अंगों की जाँच करें
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रक्त परीक्षण

डिफरेंशियल के साथ कम्पलीट ब्लड काउंट (CBC) : यह टेस्ट रक्त के नमूने में लाल रक्त कोशिकाओं, सफेद रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स की संख्या को मापता है। यह लोहे से भरपूर प्रोटीन की मात्रा को भी मापता है जो लाल रक्त कोशिकाओं में ऑक्सीजन ले जाता है और लाल रक्त कोशिकाओं (हेमेटोक्रिट) से बने पूरे रक्त का प्रतिशत। पीवी वाले लोगों में उच्च लाल रक्त कोशिका की संख्या होती है। उनके पास भी अक्सर होता है:

  • 1. हीमोग्लोबिन का बढ़ा हुआ स्तर
  • 2. हेमटोक्रिट का बढ़ा हुआ स्तर
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सफेद रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स में वृद्धि

रेड सेल मास्ट टेस्ट: इस प्रक्रिया का उपयोग पूरे रक्त में प्लाज्मा (द्रव) की मात्रा के संबंध में लाल रक्त कोशिकाओं की मात्रा (मात्रा) को मापने के लिए किया जाता है। पीवी के रोगियों में, लाल रक्त कोशिका द्रव्यमान में पूर्ण वृद्धि हो सकती है। उच्च लागत, उपयुक्त परीक्षण सामग्री प्राप्त करने में कठिनाई, और आणविक परीक्षण जैसे नए रक्त परीक्षणों के आगमन के कारण संयुक्त राज्य अमेरिका में यह परीक्षण शायद ही कभी किया जाता है।

रक्त रसायन प्रोफाइल: यह रक्त परीक्षण शरीर में अंगों और ऊतकों द्वारा रक्त में छोड़े गए कुछ पदार्थों के स्तर को मापता है। इन पदार्थों में इलेक्ट्रोलाइट्स (जैसे सोडियम, पोटेशियम और क्लोराइड), वसा, प्रोटीन, ग्लूकोज (रक्त शर्करा), यूरिक एसिड और एंजाइम शामिल हैं। परीक्षण के निष्कर्ष बताते हैं कि किसी व्यक्ति के गुर्दे, यकृत और अन्य अंग कितनी अच्छी तरह काम कर रहे हैं। यद्यपि इस परीक्षण का उपयोग पीवी का निदान करने के लिए नहीं किया जाता है, यदि परिणाम बताते हैं कि रक्त में किसी विशेष पदार्थ की असामान्य मात्रा है, तो यह बीमारी या किसी अन्य स्वास्थ्य समस्या का संकेत हो सकता है।

एरिथ्रोपोइटिन (ईपीओ) स्तर। यह परीक्षण रक्त में एरिथ्रोपोइटिन (ईपीओ) के स्तर को मापता है। ईपीओ मुख्य रूप से नए लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन को प्रोत्साहित करने के लिए गुर्दे में बना एक हार्मोन है। पीवी वाले लोगों में, उच्च लाल रक्त कोशिका की संख्या ईपीओ स्तरों को दबा सकती है। पीवी का निदान करने में मदद के लिए ईपीओ परीक्षणों के परिणामों का प्रयोग किया जाता हैं।

अस्थि मज्जा परीक्षण

आपका डॉक्टर आपके अस्थि मज्जा की जांच कर सकता है, भले ही पीवी का निदान करने के लिए परीक्षण की आवश्यकता न हो।

अस्थि मज्जा परीक्षण में आमतौर पर डॉक्टर के कार्यालय या अस्पताल में एक ही समय में दो चरणों का प्रदर्शन किया जाता है:

एक तरल मज्जा नमूना निकालने के लिए अस्थि मज्जा आकांक्षा

अस्थि मज्जा से भरी हड्डी की एक छोटी मात्रा को निकालने के लिए एक अस्थि मज्जा बायोप्सी

पीवी में, अस्थि मज्जा रक्त कोशिकाओं की सामान्य से अधिक संख्या और अस्थि मज्जा में “मेगाकार्योसाइट्स” नामक प्लेटलेट बनाने वाली कोशिकाओं की असामान्य संख्या को दर्शाता है। पैथोलॉजिस्ट अन्य रक्त रोगों का पता लगाने के लिए अस्थि मज्जा कोशिकाओं के गुणसूत्रों की भी जांच करता है।

आणविक परीक्षण

ये परीक्षण रोगी के कैंसर कोशिकाओं के भीतर जीन, गुणसूत्र, प्रोटीन या अन्य अणुओं में असामान्य परिवर्तन की तलाश करते हैं। उनका उपयोग निदान और उपचार योजना के लिए किया जाता है।

पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर): यह एक बहुत ही संवेदनशील परीक्षण है जिसका उपयोग विशिष्ट आनुवंशिक उत्परिवर्तन का पता लगाने और मापने के लिए किया जाता है जो माइक्रोस्कोप से देखने के लिए बहुत छोटे होते हैं। पीसीआर परीक्षण मूल रूप से डीएनए के विशिष्ट टुकड़ों की थोड़ी मात्रा को बढ़ाता है (बढ़ाता है) ताकि सेल नमूने में उनका पता लगाना और मापना आसान हो। यह विशिष्ट जीन उत्परिवर्तन की उपस्थिति या अनुपस्थिति की तलाश करता है। पीसीआर परीक्षण रक्त या अस्थि मज्जा के नमूनों के साथ किया जा सकता है।

डीएनए अनुक्रमण: डीएनए अनुक्रमण कई अलग-अलग प्रयोगशाला परीक्षणों को संदर्भित करता है जो डीएनए के सटीक अनुक्रम (क्रम) की जांच करते हैं। सामान्य कोशिकाओं में डीएनए के साथ कैंसर कोशिकाओं में डीएनए के अनुक्रम की तुलना करके, डॉक्टर आनुवंशिक परिवर्तन पा सकते हैं जो कैंसर कोशिकाओं के लिए अद्वितीय हैं और रोगी के कैंसर के विकास को बढ़ा सकते हैं। डीएनए अनुक्रमण रक्त या अस्थि मज्जा के नमूनों के साथ किया जा सकता है।

यदि PV का संदेह है, तो JAK2 जीन उत्परिवर्तन के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए। JAK2 V617F म्यूटेशन 95 प्रतिशत से अधिक पीवी रोगियों में पाया जाता है। यदि किसी मरीज में JAK2 V617F म्यूटेशन नहीं है, तो अन्य म्यूटेशन के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए। लगभग 2-3 प्रतिशत पीवी रोगियों में JAK2 एक्सॉन 12 उत्परिवर्तन होता है।

अस्थि मज्जा परीक्षणों और अन्य प्रयोगशाला परीक्षणों के बारे में अधिक जानकारी के लिए, कृपया मुफ़्त एलएलएस प्रकाशन अंडरस्टैंडिंग लैब और इमेजिंग टेस्ट देखें।

पॉलीसिथेमिया वेरा के निदान के लिए मानदंड

2016 में, विश्व स्वास्थ्य संगठन ने पीवी के निदान के लिए नए मानदंड प्रकाशित किए।

निदान के लिए 3 प्रमुख मानदंड या 2 प्रमुख मानदंड + 1 मामूली मानदंड की आवश्यकता होती है।

प्रमुख मानदंड 1. बहुत अधिक लाल रक्त कोशिका की संख्या, जिसे आमतौर पर नीचे ए, बी या सी द्वारा पहचाना जाता है:

ए ऊंचा हीमोग्लोबिन स्तर

पुरुषों में हीमोग्लोबिन का स्तर 16.5 g/dL से अधिक होता है

महिलाओं में हीमोग्लोबिन का स्तर 16.0 g/dL से अधिक होता है

बी ऊंचा हेमटोक्रिट स्तर

पुरुषों में हेमेटोक्रिट 49 प्रतिशत से अधिक

महिलाओं में हेमेटोक्रिट 48 प्रतिशत से अधिक

सी. बढ़ी हुई लाल कोशिका द्रव्यमान

प्रमुख मानदंड 2. व्यक्ति की उम्र के आधार पर अस्थि मज्जा (जिसे “हाइपरसेल्यूलरिटी” कहा जाता है) में रक्त कोशिकाओं की असामान्य रूप से उच्च संख्या दिखाने वाली अस्थि मज्जा बायोप्सी। इसमें उन्नत लाल रक्त कोशिका, श्वेत रक्त कोशिका और प्लेटलेट काउंट (“पैनमाइलोसिस” नामक एक स्थिति) और परिपक्व मेगाकारियोसाइट्स (प्लेटलेट बनाने वाली कोशिकाओं) का प्रसार शामिल है जो आकार और आकार में भिन्न होते हैं

प्रमुख मानदंड 3. JAK2V617F या JAK2 एक्सॉन 12 जीन उत्परिवर्तन की उपस्थिति

मामूली मानदंड: बहुत कम एरिथ्रोपोइटिन स्तर

अधिकतर पूछे जाने वाले सवाल

HCT कम होने से क्या होता है?

हेमटोक्रिट के संकेत सामान्य से कम हो सकते हैं: स्वस्थ लाल रक्त कोशिकाओं की अपर्याप्त आपूर्ति (एनीमिया) लंबी अवधि की बीमारी, संक्रमण या श्वेत रक्त कोशिका विकार जैसे ल्यूकेमिया या लिम्फोमा के कारण बड़ी संख्या में श्वेत रक्त कोशिकाएं। विटामिन या खनिज की कमी।

हेमाटोक्रिट कितना होना चाहिए?

हेमेटोक्रिट आपके रक्त में लाल कोशिकाओं का प्रतिशत है। पुरुषों के लिए हेमटोक्रिट का सामान्य स्तर 41% से 50% तक होता है। महिलाओं के लिए सामान्य स्तर 36% से 48% है।

उच्च हेमटोक्रिट का क्या कारण है?

सामान्य से अधिक हेमटोक्रिट संकेत कर सकता है: निर्जलीकरण। एक विकार, जैसे पॉलीसिथेमिया वेरा, जिसके कारण आपका शरीर बहुत अधिक लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन करता है। फेफड़े या हृदय रोग।

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