पित्ताशय की पथरी सर्जरी क्या है

Gallbladder Stone Surgery in Hindi – नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ डायबिटीज एंड डाइजेस्टिव एंड किडनी डिजीज (NIDDK) के अनुसार, पित्त पथरी रेत के दाने के आकार से लेकर गोल्फ की गेंद के आकार तक हो सकती है। कई पित्त पथरी लक्षण पैदा नहीं करते हैं। हालांकि, कुछ जटिलताएं पैदा कर सकते हैं, जैसे संक्रमण या अवरुद्ध पित्त या अग्नाशयी वाहिनी।

यदि ऐसा होता है, तो रुकावट गंभीर और अक्सर तेज दर्द का कारण बन सकती है। इन मामलों में, डॉक्टर पथरी को हटाने के लिए सर्जरी की सिफारिश कर सकते हैं। इस लेख में पित्त पथरी की सर्जरी, रिकवरी और आफ्टरकेयर के प्रकारों पर चर्चा की गई है।

आपको सर्जरी की आवश्यकता कब होती है?

NIDDK के अनुसार, सभी पित्त पथरी को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। कई समस्याएँ पैदा नहीं करते हैं, और इन्हें “मूक पित्त पथरी” के रूप में जाना जाता है। वास्तव में, अनुमानित 50-70% पित्त पथरी स्पर्शोन्मुख हैं।

एनआईडीडीके के मुताबिक, संयुक्त राज्य अमेरिका में 10 से 15% लोगों को प्रभावित करने वाले गैल्स्टोन बहुत आम हैं। हर साल, पित्त पथरी के निदान वाले लगभग एक चौथाई लोगों को उपचार की आवश्यकता होगी, जो आमतौर पर सर्जरी है। हालांकि, कई विशिष्टताओं के डॉक्टरों के बीच एक आम सहमति है कि स्पर्शोन्मुख पित्त पथरी वाले लोगों को शामिल जोखिम और किसी स्पष्ट लाभ की कमी के कारण सर्जरी नहीं करवानी चाहिए।

उस ने कहा, एक व्यक्ति को जिस प्रकार की पित्त पथरी है, वह डॉक्टर को सर्जरी की सिफारिश करने की अधिक संभावना बना सकती है। पित्त पथरी दो प्रकार की होती है: कोलेस्ट्रॉल और वर्णक। एक डॉक्टर सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना कोलेस्ट्रॉल के पत्थरों का इलाज करने में सक्षम हो सकता है, लेकिन वे संभवतः वर्णक पत्थरों के लिए सर्जरी का सुझाव देंगे। वर्णक पत्थर ऐसे पत्थर होते हैं जो भूरे या काले रंग के होते हैं। किसी व्यक्ति के रक्त में बिलीरुबिन की अधिक मात्रा के कारण पिगमेंट स्टोन बन सकते हैं।

NIDDK के अनुसार, कुछ सामान्य गैर-सर्जिकल प्रक्रियाओं में शामिल हैं:

शॉक वेव लिथोट्रिप्सी

हालांकि यह सामान्य नहीं है, डॉक्टर पित्त पथरी को अलग करने के लिए शॉक वेव्स का उपयोग कर सकते हैं।

एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेडेड कोलांगियोपैंक्रेटोग्राफी

इस प्रक्रिया में पित्त नलिकाओं की कल्पना करने के लिए एंडोस्कोप का उपयोग करना शामिल है। पित्त पथरी के लिए, डॉक्टर अवरुद्ध वाहिनी से पथरी को निकालने के लिए प्रक्रिया का इस्तेमाल किया जाता है।

मौखिक विघटन चिकित्सा

पित्त पथरी को तोड़ने के लिए डॉक्टर दवाओं का उपयोग कर सकते हैं, जैसे कि ursodiol और chenodiol।

हालांकि, पित्त पथरी को भंग करने या तोड़ने का प्रयास अक्सर प्रभावी ढंग से काम नहीं करता है। यदि वे काम नहीं करते हैं, तो डॉक्टर सर्जरी की सिफारिश कर सकते हैं।

हॉस्पिटल मे एडमिट होने से पहले

तैयार कैसे करें

यदि किसी व्यक्ति का डॉक्टर पित्त पथरी की सर्जरी की सिफारिश करता है, तो वे इस बारे में विशिष्ट निर्देश देंगे कि क्या उम्मीद की जाए और कैसे तैयारी की जाए।

सोसाइटी ऑफ अमेरिकन गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल एंड एंडोस्कोपिक सर्जन (एसएजीईएस) के मुताबिक, सर्जरी से पहले एक व्यक्ति को पूरी शारीरिक जांच की आवश्यकता होगी ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि वे प्रक्रिया के लिए पर्याप्त स्वस्थ हैं या नहीं।

परीक्षा के बाद, सर्जन प्रक्रिया पर चर्चा कर सकता है, जिसमें क्या उम्मीद करनी है, और किसी भी प्रश्न का उत्तर देना शामिल है।

हालांकि निर्देश अलग-अलग होंगे, SAGES संकेत देते हैं कि सर्जरी से पहले प्राप्त करने के लिए निम्नलिखित सामान्य तैयारी निर्देश हैं:

• 1. जब डॉक्टर सलाह दें तो खाना-पीना बंद कर दें।
• 2. प्रक्रिया से एक रात पहले स्नान करें।
• 3. सर्जरी से पहले कुछ दवाएं – जैसे सप्लीमेंट्स, ब्लड थिनर और प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करने वाली दवाएं – लेना बंद कर दें।
• 4. सर्जरी की सुबह थोड़ी मात्रा में पानी के साथ कोई भी अनुमोदित दवा लें।
• 5. पित्त पथरी के लिए सर्जरी के प्रकार
• 6. पित्ताशय की थैली मानव जीवन के लिए एक आवश्यक अंग नहीं है। एक सर्जन पित्ताशय की थैली को कोलेसिस्टेक्टोमी नामक शल्य प्रक्रिया के साथ सुरक्षित रूप से हटा सकता है।
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पित्त पथरी के लिए दो प्रकार की सर्जरी होती है: लैप्रोस्कोपिक/रोबोटिक और ओपन सर्जरी।

लैप्रोस्कोपिक / रोबोटिक कोलेसिस्टेक्टोमी

एनआईडीडीके के अनुसार, सर्जन एक खुली प्रक्रिया की तुलना में लैप्रोस्कोपिक प्रक्रिया करने की अधिक संभावना रखते हैं।

लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी के दौरान, एक सर्जन व्यक्ति को सुलाने के लिए सामान्य एनेस्थेटिक्स का उपयोग करेगा। फिर, वे पित्ताशय की थैली तक बेहतर पहुंच की अनुमति देने के लिए चीरों में तीन या चार चीरे लगाएंगे और डिवाइस, पोर्ट कहलाएंगे।

टांके या स्टेपल के साथ उद्घाटन को सील करने से पहले, सर्जन पित्ताशय की थैली को हटाने में उनकी मदद करने के लिए एक छोटे कैमरे का उपयोग करेगा।

कुछ मामलों में, वे सर्जरी में मदद के लिए रोबोटिक्स का उपयोग कर सकते हैं। ये प्रक्रियाएं अन्य लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी के समान हैं। अंतर केवल इतना है कि सर्जन प्रक्रिया को करने के लिए रोबोट में हेरफेर करेगा।

प्रक्रिया के दौरान, उन्हें पित्त पथरी को हटाने की आवश्यकता हो सकती है जो एक या अधिक पित्त नलिकाओं को अवरुद्ध कर रहे हैं। उन्हें किसी भी अतिरिक्त पथरी को देखने में मदद करने के लिए एक्स-रे का उपयोग करने की आवश्यकता हो सकती है।

ओपन कोलेसिस्टेक्टोमी

लेप्रोस्कोपिक प्रक्रिया ठीक नहीं होने पर एक सर्जन ओपन कोलेसिस्टेक्टोमी कर सकता है। यदि पित्ताशय की थैली है तो वे इस प्रक्रिया को करने का विकल्प भी चुन सकते हैं:

• 1. गंभीर रूप से सूजन
• 2. बुरी तरह से संक्रमित
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कई अन्य प्रक्रियाओं से जख्मी

SAGES के अनुसार, कुछ अन्य कारणों से एक सर्जन एक खुली प्रक्रिया में बदल सकता है:

• 1. रक्तस्राव की समस्या
• 2. अधिक वजन या मोटापा
• 3. शरीर के अंदर खराब दृश्यता
• 4. आफ्टरकेयर और डॉक्टर से कब संपर्क करें
• 5. किसी व्यक्ति के ठीक होने में लगने वाला समय इस बात पर निर्भर करता है कि उसकी सर्जरी किस प्रकार की है और कोई जटिलता उत्पन्न हुई है।
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लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी के बाद, एक व्यक्ति अक्सर उसी दिन या अगले दिन घर जा सकता है। वे 1 सप्ताह के भीतर सामान्य गतिविधियों में लौटने की उम्मीद कर सकते हैं।

ओपन कोलेसिस्टेक्टोमी के बाद, एक व्यक्ति को एक सप्ताह तक अस्पताल में रहने की आवश्यकता हो सकती है। इस दौरान डॉक्टर फॉलोअप केयर करेंगे। एक व्यक्ति अक्सर 1 महीने के भीतर सामान्य गतिविधियों में वापस आ सकता है।

NIDDK के अनुसार, पित्ताशय की थैली की सर्जरी से होने वाली जटिलताओं में एक व्यक्ति की पित्त नलिकाएं शामिल हैं जो एक संक्रमण विकसित कर रही हैं। इसके लिए अतिरिक्त सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

इष्टतम उपचार के लिए, व्यक्ति को चीरों को साफ और सूखा रखना होगा, पट्टियों को नियमित रूप से बदलना होगा, और अपने डॉक्टर से सभी सलाह का पालन करना होगा। बिना पर्ची के मिलने वाली दर्द निवारक दवाएं लेने से लोगों को किसी भी दर्द का प्रबंधन करने में मदद मिल सकती है।

एक डॉक्टर कुछ अल्पकालिक आहार परिवर्तनों की भी सिफारिश कर सकता है, जैसे कि सर्जरी के बाद कई दिनों तक छोटा, हल्का भोजन करना और कुछ हफ्तों के लिए कम वसा वाले आहार का पालन करना।

SAGES अनुशंसा करते हैं कि एक व्यक्ति प्रक्रिया का पालन करते हुए जितना हो सके उतना सक्रिय हो। वे शरीर को गतिमान रखने में मदद करने के लिए चलने या अन्य हल्के व्यायाम करने का सुझाव देते हैं।

SAGES के अनुसार, सर्जन प्रक्रिया के बाद लगभग 2-3 सप्ताह के लिए अनुवर्ती नियुक्ति का समय निर्धारित करेगा।

लोग निम्न में से किसी भी लक्षण का अनुभव होने पर जल्द से जल्द अपने डॉक्टर से संपर्क कर सकते हैं:

• 1. 101°F (38ºC) से अधिक बुखार
• 2. पीलिया, या त्वचा और आंखों का पीलापन
• 3. पेट में गंभीर सूजन या दर्द
• 4. सांस लेने की समस्या
• 5. मतली और उल्टी
• 6. प्लावित त्वचा जो चीरों से फैलती है
• 7. चीरों से आने वाला रक्त या मवाद
• 8. दर्द जो दवा दूर नहीं कर सकती
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लंबे समय तक देखभाल

अध्ययनों की 2011 की समीक्षा के अनुसार, पित्ताशय की थैली की सर्जरी से गुजरने वाले लोगों के लिए दीर्घकालिक परिणामों पर सीमित गुणवत्ता वाले डेटा हैं।

पित्ताशय की थैली हटाने के बाद लोगों को कुछ दीर्घकालिक आहार परिवर्तन करने की आवश्यकता हो सकती है।

हालांकि, द जर्नल ऑफ द एकेडमी ऑफ न्यूट्रिशन एंड डायटेटिक्स में शोध के अनुसार, कोलेसिस्टेक्टोमी के बाद आहार परिवर्तन के लिए कोई निर्धारित मानक नहीं है।

इसके बजाय, प्रत्येक व्यक्ति के पास एक अनूठी आहार योजना होनी चाहिए जो इस बात पर निर्भर करती है कि उनका शरीर पित्ताशय की थैली के नुकसान पर कैसे प्रतिक्रिया करता है।

शोध से पता चलता है कि पित्ताशय की थैली हटाने के बाद दस्त से पीड़ित लोगों को अपने फाइबर का सेवन कई हफ्तों में धीरे-धीरे बढ़ाना चाहिए।

इस बीच, सर्जरी के बाद एसिड रिफ्लक्स वाले व्यक्ति को छोटे भोजन खाने चाहिए और ऐसे खाद्य पदार्थों से बचना चाहिए जो इसे बदतर बना सकते हैं, जिसमें कैफीन और शराब, टमाटर आधारित खाद्य पदार्थ, मसालेदार भोजन और पुदीना शामिल हैं।

सारांश

पित्ताशय की पथरी की सर्जरी अवरोधक या बार-बार होने वाली पित्त पथरी के लिए एक सामान्य उपचार है जो लक्षण पैदा करती है। ओपन सर्जरी की तुलना में लैप्रोस्कोपिक सर्जरी अधिक आम है।

लोग अपने डॉक्टर से उस विकल्प के बारे में बात कर सकते हैं जो उनके लिए सही है। वे आम तौर पर प्रक्रिया के बाद अपने जीवन की गुणवत्ता में सुधार की उम्मीद कर सकते हैं।

अधिकतर पूछे जाने वाले सवाल

पित्ताशय की थैली की सर्जरी कब तक ठीक हो जाती है?

ओपन सर्जरी के बाद, आपको आमतौर पर 3 से 5 दिनों तक अस्पताल में रहना होगा, और आपके ठीक होने में अधिक समय लगेगा। आपकी सामान्य गतिविधियों पर लौटने में लगभग 3 से 4 सप्ताह लग सकते हैं, और यदि आपके पास अधिक मैनुअल काम है तो 6 से 8 सप्ताह लग सकते हैं।

पित्त की पथरी के इलाज कब कराया जाता है?

पित्त पथरी वाले अधिकांश लोगों को कभी भी उपचार की आवश्यकता नहीं होगी। लेकिन अगर आपके पित्त पथरी की समस्या है, तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता उन्हें हटाना चाहेगा। आमतौर पर, वे आपके सभी पित्त पथरी को हटाना चाहेंगे, भले ही उनमें से केवल एक ही वर्तमान में परेशानी पैदा कर रहा हो। यदि एक बार रुकावट आती है, तो फिर से होने की संभावना है।

पित्त की पथरी के जोखिम को कम कर सकते है?

वजन घटाने को पित्त पथरी के जोखिम को कम करने के लिए भी पाया गया है, जब तक कि यह अत्यधिक तेज़ न हो (यानी,> 1.5 किग्रा/सप्ताह)। तेजी से वजन घटाने और/या शरीर के वजन के 25% से अधिक कीहानि भी पित्त पथरी बनने की संभावना को बढ़ाने के लिए पाई गई है (ली एट अल।, 2009)

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