நேரடி மற்றும் மறைமுக குடலிறக்கம் என்றால் என்ன? (what is direct and indirect hernia)
Direct and Indirect Hernia in Tamil – குடல் குடலிறக்கத்தில் இரண்டு வகைகள் உள்ளன, நேரடி குடலிறக்கம் காலப்போக்கில் வடிகட்டுதல் காரணமாக உருவாகிறது மற்றும் வயிற்று தசைகளில் பலவீனம் ஏற்படுகிறது. வயது வந்த ஆண்களில் மிகவும் பொதுவானது நம்பகமான ஆதாரம் மற்றும் குழந்தைகளில் அரிதானது. மறைமுக குடலிறக்கம் வயிற்றுச் சுவரில் ஒரு குறைபாட்டால் ஏற்படுகிறது, இது பொதுவாகப் பிறந்ததிலிருந்து இருக்கும். குழந்தைகளில் மிகவும் பொதுவானது, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் 5 சதவிகிதம் மற்றும் முன்கூட்டிய குழந்தைகளில் 30 சதவிகிதம் வரை பாதிக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலும், இது வாழ்க்கையின் முதல் வருடத்தில் கண்டுபிடிக்கப்பட்டது, ஆனால் முதிர்வயது வரை கண்டறியப்படாமல் இருக்கலாம்.
நேரடி மற்றும் மறைமுக குடல் குடலிறக்கம் இடையே வேறுபாடு (difference between direct and indirect inguinal hernia)
|
நேரடி குடல் குடலிறக்கம்
|
மறைமுக குடல் குடலிறக்கம்
|
|
இது குடல் கால்வாயின் பின்புற சுவரிலிருந்து வீங்குகிறது.
|
இது குடல் கால்வாய் வழியாகச் செல்கிறது.
|
|
விதைப்பை பகுதிக்குள் இறங்காது
|
விதைப்பையில் இறங்குகிறது
|
|
இங்கே, வயிற்றுச் சுவரில், அந்தரங்க டியூபர்கிளுக்கு மேலே இருப்பதால், குறைபாடு தெளிவாகத் தெரியும்.
|
அடிவயிற்றின் வெளிப்புற சாய்ந்த தசைகளின் இழைகளுக்குப் பின்னால் இருப்பதால் இந்தக் குறைபாடு தெளிவாகத் தெரியவில்லை.
|
|
பெரும்பாலும் வயதான காலத்தில் ஏற்படுகிறது
|
பொதுவாகக் குழந்தைகள் மற்றும் இளைஞர்களிடம் காணப்படுகிறது
|
நேரடி மற்றும் மறைமுக குடல் குடலிறக்க சிகிச்சை (Direct and indirect inguinal hernia treatment)
- 1. குடலிறக்கம் லேசானதாகவும், பக்கவிளைவுகளை ஏற்படுத்தாமலும் இருந்தால், நீங்கள் “கவனிப்புக் காத்திருப்பு” அணுகுமுறையைத் தவிர வேறு எதையும் செய்யக் கூடாது. குடலிறக்கங்கள் தானாகவே குணமடையாது, எனவே இது நேரடியாகவோ அல்லது மறைமுகமாகவோ குடலிறக்கமாக இருந்தாலும், உங்களுக்கு அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.
- 2. குடல் குடலிறக்கத்திற்கான அறுவை சிகிச்சை முக்கியமாகக் குழந்தைகளுக்கு மிகவும் பாதுகாப்பானது. இது பொதுவாக வெளிநோயாளர் செயல்முறையாகும். குடலிறக்க பை விதைப்பை மற்றும் பிற மென்மையான பகுதிகளிலிருந்து நகர்த்தப்பட்டு, காயங்கள் தையல்களால் மூடப்பட்டிருக்கும்.
- 2. ஒரு பக்கம் மறைவான குடலிறக்கமுள்ள குழந்தைகளில் மிகச் சிறிய சதவீதத்தினர் எதிர் பக்கத்தில் ஒன்றை உருவாக்குகிறார்கள். இரண்டாவது குடலிறக்கத்தைத் திரையிட வேண்டிய அவசியம் குறித்து மருத்துவ சமூகத்தில் சில விவாதங்கள் உள்ளன. அறுவை சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக இந்த நுட்பத்தின் அபாயங்கள் மற்றும் நன்மைகள் குறித்து உங்களுக்குக் கேள்விகள் இருந்தால், தயவுசெய்து எங்கள் சுகாதார நிபுணரை அணுகவும்.
- 3. பெரியவர்களில், நேரடி குடலிறக்கத்தைச் சரிசெய்வதற்கு மருத்துவ நிலையைப் பொறுத்து திறந்த அறுவை சிகிச்சையும் ஒரு விருப்பமாகும். திறந்த அறுவை சிகிச்சையின் கீழ், ஒரு பெரிய கீறல் செய்யப்படுகிறது, மேலும் குடலிறக்கம் அதன் சரியான இடத்திற்கு நகர்த்தப்படுகிறது. அடிவயிற்றுச் சுவர் நிலையானது, சில சமயங்களில் சுவருக்குக் கூடுதல் வலிமையைக் கொடுக்க ஒரு சிறிய கண்ணி.
- 4. குடலிறக்க அறுவை சிகிச்சை உட்பட பல வகையான வயிற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு லேப்ராஸ்கோபிக் குடலிறக்க அறுவை சிகிச்சை மிகவும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட செயல்முறையாகும். ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் சிறப்பு அறுவை சிகிச்சை கருவிகளைப் பயன்படுத்துகிறார், அவை இரண்டு சிறிய கீறல்கள் மூலம் உட்பொதிக்கப்படலாம். கருவிகளில் ஒன்று குடலிறக்கத்தைப் பார்க்கவும் சிகிச்சையளிக்கவும் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரை அனுமதிக்கும் ஒரு சிறிய கேமரா ஆகும்.
-
நேரடி மற்றும் மறைமுக குடல் குடலிறக்கத்தின் அறிகுறிகள் (Symptoms of direct and indirect intestinal hernia)
குடலிறக்கம் போதுமானதாக இருந்தால், மறைமுக மற்றும் நேரடி குடல் குடலிறக்கங்கள் இடுப்புப் பகுதியின் இருபுறமும் வீக்கத்தை ஏற்படுத்தும். நின்று, வடிகட்டும்போது அல்லது இருமும்போது வீக்கம் பொதுவாக மிகவும் கவனிக்கப்படுகிறது. பல சந்தர்ப்பங்களில், குடலிறக்கம் பெரிதாகும் வரை வலியை ஏற்படுத்தாது. ஆண்களில், குடல் பகுதியில் குடல் கீழே தள்ளினால் விரைப்பையில் வலியை உணரலாம்.
குடல் குடலிறக்கம் பொதுவாகக் குழந்தை பருவத்தில் ஏற்படுகிறது. இது பெரும்பாலும் ஒரு பிறவி நிலை என்பதால். ஒரு குழந்தை அழும்போது ஒரு அமானுஷ்ய குடலிறக்கம் மிகவும் கவனிக்கப்படுகிறது.
ஒரு நேரடி குடலிறக்கம் எப்போதுமே முதிர்வயதில் உருவாகிறது, பொதுவாகப் பிற்காலத்தில், பிரச்சனை ஒரு குறிப்பிட்ட காயத்தின் விளைவாக இல்லாவிட்டால்.
ஆபத்துக் காரணிகள் (Risk factors)
நேரடி குடலிறக்கத்திற்கான ஆபத்துக் காரணிகள் பின்வருமாறு:
- 1. ஒரு ஆணாக இருந்தாலும், பெண்களும் குடலிறக்கத்தை உருவாக்கலாம்
- 2. குடலிறக்கத்தின் குடும்ப வரலாறு உள்ளது
- 3. புகைபிடித்தல்
- 4. சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் போன்ற நாள்பட்ட இருமலுக்கு வழிவகுக்கும் ஒரு நிலையில் இருப்பது
- 5. குறைந்த உடல் நிறை குறியீட்டெண் கொண்டது
- 6. கொலாஜன் வாஸ்குலர் நோய் உள்ளது
-
அதிக எடையைத் தூக்குவது குடலிறக்கத்தை உருவாக்கும் வாய்ப்புகளை மக்களுக்கு ஏற்படுத்துமா என்பது தெளிவாக இல்லை. ஒரு ஆணாக இருப்பதைத் தவிர, குடல் குடலிறக்கத்தை வளர்ப்பதற்கு உண்மையான ஆபத்துக் காரணிகள் எதுவும் இல்லை. குடல் குடலிறக்கத்தை உருவாக்கும் வாய்ப்புப் பெண்களைவிட ஆண்கள் 9 மடங்கு அதிகம்.
நேரடி மற்றும் மறைமுக குடலிறக்கத்திற்கான காரணங்கள் என்ன? (What are the causes of direct and indirect hernia?)
ஒரு நேரடி குடலிறக்கம் பொதுவாக வயிற்று தசைகளின் சுவர் பலவீனமடையும்போது ஏற்படுகிறது. இது குடலின் ஒரு பகுதியை வயிற்று சுவர் வழியாகத் தள்ள அனுமதிக்கிறது. வழக்கமான வழக்கமான வேலை மற்றும் வயதானதால் இந்தப் பலவீனம் காலப்போக்கில் உருவாகலாம். சில சமயங்களில், கனமான ஒன்றைத் தகாத முறையில் தூக்குவது, அந்த வயிற்றுத் தசைகளில் கூடுதல் அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தி, அவை வலுவிழந்து கிழிந்து போக அனுமதிக்கும்.
குடல் குடலிறக்கம் பலவீனம் அல்லது வயிற்று தசைகள் காயத்தால் ஏற்படாது. கூடுதலாக, ஒரு குழந்தை தாயின் வயிற்றில் இருக்கும்போது வயிற்று தசை திசுக்களின் ஒரு பகுதி, குடல் வளையம் மூடுவதை புறக்கணிக்கும்போது இது நிகழ்கிறது. இளம் ஆண்களில், இந்த மோதிரம் விந்தணுக்களை விதைப்பைக்குள் விழ அனுமதிக்கிறது, பின்னர் அது சாதாரணமாக மூடுகிறது. அது திறந்திருக்கும்போது, குடலின் ஒரு பகுதி அதற்கு எதிராகத் தள்ளுகிறது.
நோய் கண்டறிதல் (Diagnosis)
குடலிறக்கம் பொதுவாக உடல் பரிசோதனைமூலம் கண்டறியப்படுகிறது. உங்கள் மருத்துவர் குடலிறக்கமாக இடுப்பில் உள்ள வீக்கத்தை அடையாளம் காணலாம். நேரடி குடலிறக்கத்திலிருந்து மறைமுக குடலிறக்கத்தை வேறுபடுத்துவது கடினம். 20 வயது அல்லது அதற்குக் குறைவான வயதுடைய குடலிறக்கம் உள்ளவர்களுக்கு அமானுஷ்ய குடலிறக்கம் இருக்கும்.
நீங்கள் ஒரு ஆணாக இருந்தால், குடலிறக்கம் உங்கள் விதைப்பையில் விரிந்திருப்பதை உங்கள் மருத்துவர் கண்டறிந்தால், பொதுவாகக் குடல் குடலிறக்கத்தைக் கண்டறியலாம். ஒரு நேரடி குடல் குடலிறக்க வளையத்தின் வழியாக விதைப்பைக்குள் செல்லும் பாதையைப் பின்பற்றாது. இதன் பொருள் குடலிறக்கத்தின் ஒரு பக்கம் அல்லது மற்றொன்று நேரடியாகக் குடலிறக்கம் செய்யப்படுகிறது.
ஒரு குடல் குடலிறக்கம் குடல் வளையத்திற்குள் நுழைந்து வயிற்றில் வீக்கமடைந்தால் குடல் அடைப்பை ஏற்படுத்தும். இந்த நிலை “கழுத்தை நெரித்தல்” என்று அழைக்கப்படும் நிலைக்கு மோசமடையலாம், இது குடலுக்கான இரத்த ஓட்டத்தைப் பாதிக்கிறது. நேரடி குடலிறக்கம் குடல் நெரிக்கும் வாய்ப்பு குறைவு.
குடலிறக்கத்தை எவ்வாறு தடுப்பது? (How to prevent hernia?)
நீங்கள் ஒரு அடிப்படை பிரச்சனையைத் தடுக்க முடியாது, எடுத்துக்காட்டாக, குடல் குடலிறக்கம். இருப்பினும், நேரடி குடலிறக்கத்தின் அபாயத்தைக் குறைக்க நீங்கள் எடுக்கக்கூடிய படிகள் உள்ளன.
- 1. எடை இழப்பு, குடலிறக்க அபாயத்தைக் குறைக்க நீங்கள் அதிக எடையுடன் இருந்தால்.
- 2. புகைபிடிப்பதை நிறுத்துங்கள், ஏனெனில் இது உங்கள் உடலில் உள்ள திசுக்களைச் சேதப்படுத்துகிறது, மேலும் பெரும்பாலும் இருமல் நேரடியாகக் குடலிறக்கத்தை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.
- 3. அதிக எடையுள்ள பொருட்களைத் தூக்கும்போது எச்சரிக்கையாக இருங்கள், உங்கள் கீழ் முதுகில் அல்லாமல், கால்களிலிருந்து தொடர்ந்து தூக்குங்கள். இதைச் செய்ய, பொருட்களைப் பெற முழங்கால்களில் வளைந்து, பின்னர் நிற்க உங்கள் கால்களை நேராக்குங்கள். இது கீழ் முதுகு மற்றும் வயிற்றில் உள்ள அழுத்தத்தைக் குறைக்கிறது.
-
நேரடி Vs மறைமுக குடலிறக்கம் பற்றிய உடற்கூறியல் உண்மைகள் (Anatomic Facts About Direct Vs Indirect Hernia)
மற்ற குடலிறக்கங்களைப் போலவே, நேரடி குடல் குடலிறக்கங்களும் ஒரு பலவீனமான இடத்தை உள்ளடக்கியது, இது வயிற்றுச் சுவரில் ஒரு குறைபாடாக மெல்லியதாக இருக்கிறது. அன்றாட நடவடிக்கைகளின் திரிபு மற்றும் வயதானதால் இந்தப் பலவீனம் ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்கு உருவாகிறது. முறையற்ற தூக்கும் நுட்பங்கள் வயிற்று தசைகள் மீது கூடுதல் அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தும், அவற்றை வலுவிழக்கச் செய்து, கிழிக்க அனுமதிக்கும். ஒரு நேரடி குடலிறக்கம் பொதுவாக இடுப்பு எனப்படும் வயிற்று சுவர் வழியாக ஏற்படுகிறது. இவ்வாறு இடுப்பின் உட்புறச் சுவர் வழியாக நேரடியாக ஏற்படும் குடல் குடலிறக்கங்கள் நேரடி குடலிறக்கம் எனப்படும். இது குடலிறக்கம் ஆரம்பத்தில் ஒரு பெரிய வீக்கமாகத் தோன்றும். நேரடி குடல் குடலிறக்கங்கள் ஸ்க்ரோட்டத்தில் வெளிப்படுவதில்லை, ஏனெனில் அவை குடல் கால்வாய் வழியாக இறங்குவதில்லை.
நேரடி குடலிறக்கம் போலல்லாமல், பலவீனமான அல்லது காயமடைந்த வயிற்று தசைகள் மறைமுக குடலிறக்கத்திற்கு காரணம் அல்ல. குழந்தை தாயின் வயிற்றில் இருக்கும்போது வயிற்று தசை திசுக்களின் ஒரு பகுதி மூடப்படாவிட்டால், அது ஒரு குடல் குடலிறக்கத்தை உருவாக்குகிறது, இது பிற்காலத்தில் கூட ஏற்படலாம். குடலிறக்க வளையத்தின் செயல்பாடு, விதைப்பைக்குள் விரையை விட அனுமதிப்பதாகும், இது பொதுவாகப் பிறப்பதற்கு முன்பே மூடப்படும். குடலிறக்க வளையம் திறந்திருக்கும் மற்றும் மூடப்படாமல் இருந்தால், குடலின் ஒரு பகுதி திறந்த வளையத்தின் வழியாகச் சென்று விதைப்பையில் இறங்கும்.
குடல் குடலிறக்கம் பெண்களில் மிகவும் குறைவாகவே உருவாகிறது, ஏனெனில் குடல் கால்வாயில் உள்ள கருப்பையின் வட்டமான தசைநார் தசையை ஆதரிக்கக் கூடுதல் தடையாகச் செயல்படுகிறது. பெண்களின் குடலிறக்கக் கால்வாய் கட்டமைப்பு ரீதியாகச் சிறியதாக இருப்பதால், உள் கட்டமைப்புகள் கீழே சரியும் வாய்ப்புகளைக் குறைக்கிறது. இருப்பினும், இது பெண்களுக்கு நடந்தால், கருப்பைகள் மற்றும் இனப்பெருக்க அமைப்பின் பிற பகுதிகள் திறப்பு வழியாகச் சறுக்கி குடலிறக்கத்தை ஏற்படுத்தும்.
அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்: (Frequently Asked Questions)
நேரடி மற்றும் மறைமுக குடலிறக்கத்திற்கு என்ன வித்தியாசம்?
ஒரு நேரடி குடல் குடலிறக்கம் கால்வாயின் பின்புற சுவரிலிருந்து ஒரு வீக்கத்தைக் காட்டுகிறது, அதேசமயம் ஒரு மறைமுக குடல் குடலிறக்க கால்வாய் அல்லது இடுப்பு வழியாகச் செல்கிறது. மறைமுக குடல் கால்வாயில், வெளிப்புற சாய்ந்த தசை நார்களுக்கு பின்னால் ஏற்படும் குறைபாட்டை உணர கடினமாக உள்ளது.
பரீட்சை மூலம் நேரடி மற்றும் மறைமுக குடலிறக்க குடலிறக்கத்திற்கு இடையே உள்ள வித்தியாசத்தை நீங்கள் எவ்வாறு கூறலாம்?
வெளிப்புற வளையத்தின் அளவை அந்தரங்கக் குழாயின் பக்கவாட்டில் படபடப்பதன் மூலம் கண்டறியலாம். மீண்டும் நோயாளி இருமலுடன், குடலிறக்க வீக்கங்களை பரிசோதிக்கும் விரலின் பக்கவாட்டில் (நேரடி குடலிறக்கம்) அல்லது விரலின் நுனியில் உள் வளையத்தை (மறைமுக குடலிறக்கம்) நெருங்கும்போது உணரலாம்.
இது ஏன் நேரடி மற்றும் மறைமுக குடலிறக்கம் என்று அழைக்கப்படுகிறது?
இரண்டு வகையான குடல் குடலிறக்கங்கள் உள்ளன: நேரடி: வடிகட்டுதல் காரணமாகக் காலப்போக்கில் உருவாகிறது மற்றும் வயிற்று தசைகளில் பலவீனம் ஏற்படுகிறது. வயது வந்த ஆண்களில் மிகவும் பொதுவானது மற்றும் குழந்தைகளில் அரிதானது. மறைமுகமாக: வயிற்றுச் சுவரில் ஏற்படும் குறைபாட்டால் பொதுவாகப் பிறந்ததிலிருந்து இருக்கும்.
நேரடி குடலிறக்கத்தை எவ்வாறு கண்டறிவது?
இடுப்பு பகுதியில் வீக்கம் உள்ளதா என உங்கள் மருத்துவர் பரிசோதிப்பார். நிற்பதும் இருமுவதும் குடலிறக்கத்தை அதிக முக்கியத்துவம் வாய்ந்ததாக மாற்றும் என்பதால், நீங்கள் நின்று இருமல் அல்லது வடிகட்டும்படி கேட்கப்படுவீர்கள். நோயறிதல் உடனடியாகத் தெரியவில்லை என்றால், உங்கள் மருத்துவர் வயிற்று அல்ட்ராசவுண்ட், சி.டி ஸ்கேன் அல்லது எம்.ஆர்.ஐ போன்ற இமேஜிங் சோதனைக்கு உத்தரவிடலாம்.
நேரடி குடலிறக்கம் எங்கே அமைந்துள்ளது?
நேரடியான குடல் குடலிறக்கங்கள் அவற்றின் உடற்கூறியல் இருப்பிடத்தால் அதிகாரப்பூர்வமாகக் குறிப்பிடப்படுகின்றன, அவை இடுப்புப் பகுதியில் அமைந்துள்ள மேலோட்டமான எபிகாஸ்ட்ரிக் இரத்த நாளங்களிலிருந்து இடைநிலையாக (அல்லது நடுப்பகுதியை நோக்கி) காணப்படுகின்றன. மறைமுக குடல் குடலிறக்கம் பக்கவாட்டாக அல்லது அந்த மேலோட்டமான எபிகாஸ்ட்ரிக் நாளங்களின் வெளிப்புறத்தில் நிகழ்கிறது.
மோசமான நேரடி அல்லது மறைமுக குடலிறக்கம் எது?
நேரடி குடல் குடலிறக்கங்களைவிட மறைமுக குடல் குடலிறக்கம் குடல் அடைப்பை ஏற்படுத்தும். ஏனென்றால், மேலே விவரிக்கப்பட்ட அந்தச் சுரங்கப்பாதை, குடல் கால்வாய், குறுகியதாக இருக்கலாம். கால்வாய் கீழ்நோக்கி செல்லும்போது குறுகிய பகுதி விரிவடைகிறது. குறுகிய பகுதி, கால்வாயில் மேலும் குடலிறக்கம் செய்யப்பட்ட திசுக்களை நெரித்துவிடும்.
குடலிறக்க அறுவை சிகிச்சை ஒரு பெரிய அறுவை சிகிச்சையா?
திறந்த குடலிறக்கம் பழுதுபார்ப்பு என்பது பொது மயக்க மருந்து அல்லது உள்ளூர் மயக்க மருந்து மற்றும் தணிப்பு ஆகியவற்றின் உதவியுடன் செய்யப்படும் ஒரு பெரிய அறுவை சிகிச்சை ஆகும். இது ஒன்று அல்லது இரண்டு நிலையான அளவிலான கீறல்கள் (மூன்று முதல் ஆறு அங்குல நீளம்) மூலம் செய்யப்படுகிறது, இது அறுவை சிகிச்சை நிபுணரை முழுமையாகக் காட்சிப்படுத்தவும் சிக்கலான பகுதியை அணுகவும் அனுமதிக்கிறது.
நீயும் விரும்புவாய்