கரோனரி பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை என்றால் என்ன? (What is Coronary Bypass Surgery?)
Coronary Bypass Surgery in Tamil – கரோனரி பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை என்பது இதய தசைகளுக்கு இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்தச் செய்யப்படும் ஒரு அறுவை சிகிச்சை முறையாகும். நோயாளிகளுக்கு ஆஞ்சினா அல்லது மாரடைப்பு ஏற்பட்டால், மருந்துகள் அல்லது ஸ்டென்ட்களால் சரிசெய்ய முடியாத கரோனரி பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. அனைத்து வகையான பைபாஸ் அறுவைசிகிச்சையிலும் “சுத்தமான” பாத்திரத்தை அகற்றி, இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுப்பதற்காகத் தடுக்கப்பட்ட தமனியைச் சுற்றியுள்ள பகுதிகளில் அதை இணைக்க வேண்டும்.
கரோனரி பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சையின் சிக்கல்கள் (Complications of coronary bypass surgery)
இணைக்கப்பட்ட கிராஃப்ட் மற்றும் பிற மூலங்களிலிருந்து இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் ஆபத்து:-
அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு சுமார் 30 சதவீத நோயாளிகளுக்கு இரத்தம் ஏற்றப்படும். மிகவும் அரிதாக, கூடுதல் அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும் அளவுக்கு இரத்தப்போக்கு கடுமையாக இருக்கும்.
இதய தாள பிரச்சனைகள்:-
ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் (இதயத்தின் மேல் அறைகள் சரியாகத் துடிக்காமல் நடுங்கும் நிலை) என்பது கரோனரி பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சையின் பொதுவான சிக்கலாகும், மேலும் இதயத்தில் உருவாகும் இரத்தக் கட்டிகளுக்குப் பங்களிக்கும் மற்றும் உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்குச் செல்லலாம். இதய தாள பிரச்சனைகளின் பிற வடிவங்களும் சாத்தியமாகும், இருப்பினும் குறைவான பொதுவானது.
இரத்தக் கட்டிகள்:-
இரத்தக் கட்டிகள் உருவாகினால், அவை மாரடைப்பு, பக்கவாதம் அல்லது நுரையீரல் பிரச்சினைகளை ஏற்படுத்தும்.
அறுவை சிகிச்சைக்காக மார்பு திறக்கப்பட்ட கீறல் இடத்தில் தொற்று:-
இந்தச் சிக்கல் அரிதானது, கரோனரி பைபாஸ் நோயாளிகளில் சுமார் 1 சதவீதம் பேருக்கு மட்டுமே ஏற்படுகிறது.
பிந்தைய பெரிகார்டியோடோமி நோய்க்குறி:-
கரோனரி பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சில நாட்கள் முதல் 6 மாதங்கள்வரை சுமார் 30 சதவீத நோயாளிகளுக்கு இந்த நிலை ஏற்படுகிறது. காய்ச்சல் மற்றும் மார்பு வலி ஆகியவை அறிகுறிகள்.
சிறுநீரகம், அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்பு:-
கரோனரி பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை நோயாளியின் சிறுநீரகத்தின் செயல்பாட்டைச் சேதப்படுத்தலாம், இருப்பினும் இது பெரும்பாலும் தற்காலிகமானது.
நினைவாற்றல் இழப்பு அல்லது சிந்திக்க சிரமம்:-
கரோனரி பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு பல நோயாளிகள் சிந்திக்க சிரமப்படுவதாகத் தெரிவிக்கின்றனர். இந்தப் பிரச்சனை பொதுவாக 6 மாதங்கள் முதல் ஒரு வருடம்வரை சரியாகிவிடும். இதற்கு என்ன காரணம் என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் உறுதியாகத் தெரியவில்லை, இருப்பினும் ஒரு கோட்பாடு என்னவென்றால், இதய நுரையீரல் இயந்திரத்தைப் பயன்படுத்தி இதயத்தில் அறுவை சிகிச்சை செய்வதால் மூளைக்குச் செல்லக்கூடிய தமனியில் உள்ள சிறிய கொழுப்புச் சத்துக்களை வெளியேற்றுகிறது. இதயம் துடிக்கும் மற்றும் இதய நுரையீரல் இயந்திரம் இல்லாத அறுவை சிகிச்சைகள் இந்தச் சிக்கலைக் குறைக்குமா என்பது பற்றிய ஆய்வுகள் முடிவில்லாதவை.
மயக்க மருந்துக்கான எதிர்வினைகள்:-
நோயாளி “தூக்கத்தில்” இருக்கும்போது செய்யப்படும் எந்தவொரு அறுவை சிகிச்சையையும் போலவே, நோயாளிகளுக்கு மூச்சு விடுவதில் சிரமம் உட்பட மயக்க மருந்துக்கு எதிர்வினைகள் இருக்கலாம்.
இறப்பு:-
கரோனரி பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மருத்துவமனையில் இறப்பு மிகவும் அரிதானது. இது பொதுவாக மாரடைப்பு அல்லது பக்கவாதத்தால் ஏற்படுகிறது.
நீங்கள் எப்படி தயார் செய்கிறீர்கள் (How do you prepare?)
கரோனரி தமனி பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன், உங்கள் செயல்பாடுகள், உணவு மற்றும் மருந்துகளில் மாற்றங்களைச் செய்ய வேண்டியிருக்கும். உங்கள் சுகாதார வழங்குநர் உங்களுக்குக் குறிப்பிட்ட வழிமுறைகளை வழங்குகிறார்.
நீங்கள் மருத்துவமனையில் தங்கிய பிறகு உங்களை வீட்டிற்கு அழைத்துச் செல்ல யாராவது ஏற்பாடு செய்யுங்கள். நீங்கள் குணமடையும்போது வீட்டிலேயே உதவி செய்யத் திட்டமிடவும்.
கரோனரி பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை செயல்முறை (Coronary bypass surgery procedure)
செயல்முறைக்கு முன்
- 1. உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்குச் செயல்முறையை விளக்கி, செயல்முறை பற்றி உங்களுக்கு ஏதேனும் கேள்விகளைக் கேட்க உங்களுக்கு வாய்ப்பளிப்பார்.
- 2. செயல்முறைக்கு முன் எட்டு மணிநேரம் உண்ணாவிரதம் இருக்கும்படி கேட்கப்படுவீர்கள், பொதுவாக நள்ளிரவுக்குப் பிறகு.
- 3. நீங்கள் கர்ப்பமாக இருந்தால் அல்லது நீங்கள் கர்ப்பமாக இருப்பதாகச் சந்தேகித்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும்.
- 4. நீங்கள் எடுத்துக்கொண்டிருக்கும் அனைத்து மருந்துகள் மற்றும் கடையில் கிடைக்கும் மருந்து மற்றும் மூலிகை சப்ளிமெண்ட்ஸ் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.
- 5. உங்கள் இரத்தம் உறைவதற்கு எவ்வளவு நேரம் ஆகும் என்பதைத் தீர்மானிக்க, செயல்முறைக்கு முன் உங்கள் மருத்துவர் இரத்தப் பரிசோதனையைக் கோரலாம்.
- 6. உங்களிடம் இதயமுடுக்கி இருந்தால் உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.
- 7. நீங்கள் புகைபிடிப்பவராக இருந்தால், செயல்முறைக்கு முன் விரைவில் புகைபிடிப்பதை நிறுத்த வேண்டும். இது அறுவை சிகிச்சையிலிருந்து வெற்றிகரமான மீட்புக்கான உங்கள் வாய்ப்புகளை மேம்படுத்தலாம் மற்றும் உங்கள் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கிய நிலைக்குப் பயனளிக்கும்.
- 8. உங்கள் மருத்துவ நிலையின் அடிப்படையில், உங்கள் மருத்துவர் மற்ற குறிப்பிட்ட தயாரிப்பைக் கோரலாம்.
-
செயல்முறையின்போது
- 1. நீங்கள் அறுவை சிகிச்சை அறைக்குச் செல்வதற்கு முன், ஒரு சுகாதார வழங்குநர் உங்கள் முன்கை அல்லது கையில் ஒரு நரம்பு வழியாகச் செருகி, நீங்கள் ஓய்வெடுக்க உதவும் மயக்க மருந்து எனப்படும் மருந்தைக் கொடுக்கிறார்.
- 2. அறுவைசிகிச்சையின்போது மயக்க மருந்து நிபுணர் உங்கள் இதயத் துடிப்பு, இரத்த அழுத்தம், சுவாசம் மற்றும் இரத்த ஆக்ஸிஜன் அளவை தொடர்ந்து கண்காணிப்பார். நீங்கள் மயக்கமடைந்தவுடன், உங்கள் தொண்டை வழியாக உங்கள் நுரையீரலில் சுவாசக் குழாய் செருகப்பட்டு, நீங்கள் ஒரு வென்டிலேட்டருடன் இணைக்கப்படுவீர்கள், இது அறுவை சிகிச்சையின்போது உங்களுக்குச் சுவாசிக்கும்.
- 3. சிறுநீரை வெளியேற்ற உங்கள் சிறுநீர்ப்பையில் ஒரு வடிகுழாய் செருகப்படும்.
- 4. இரத்தத்தை பைபாஸ் இயந்திரத்தில் பம்ப் செய்யத் திருப்பியதும், குளிர்ந்த கரைசலை செலுத்துவதன் மூலம் இதயம் நிறுத்தப்படும்.
- 5. பைபாஸ் கிராஃப்ட்ஸ் முடிந்ததும், பைபாஸ் இயந்திரத்தின் வழியாகச் செல்லும் இரத்தம் மீண்டும் உங்கள் இதயத்திற்குள் அனுமதிக்கப்படும் மற்றும் இயந்திரத்திற்கான குழாய்கள் அகற்றப்படும். உங்கள் இதயம் மீண்டும் தொடங்கப்படும்.
- 6. வேகத்தடைக்கான தற்காலிக கம்பிகள் இதயத்தில் செருகப்படலாம். இந்தக் கம்பிகளை இதயமுடுக்கியுடன் இணைக்கலாம் மற்றும் ஆரம்ப மீட்பு காலத்தில் தேவைப்பட்டால் உங்கள் இதயத்தை வேகப்படுத்தலாம்.
- 7. மார்பைத் திறந்தவுடன், தமனியைச் சுற்றியுள்ள பகுதி புறக்கணிக்கப்பட வேண்டிய பகுதி ஒரு சிறப்பு வகை கருவிமூலம் உறுதிப்படுத்தப்படும்.
- 8. இதயத்தின் எஞ்சிய பகுதிகள் தொடர்ந்து செயல்பட்டு இரத்தத்தை உடல் முழுவதும் செலுத்தும்.
- 9. பைபாஸ் கிராஃப்ட் செயல்முறையை மருத்துவர், நரம்புத் தமனியின் ஒரு முனையை அடைப்புக்குச் சற்று மேலே கரோனரி தமனியில் செய்யப்பட்ட ஒரு சிறிய திறப்பின் மீதும், மற்றொரு முனை அடைப்புக்குக் கீழே உள்ள கரோனரி தமனியில் செய்யப்பட்ட சிறிய திறப்பின் மீதும் தையல் செய்வார்.
- 10. மார்பு மூடப்படுவதற்கு முன், மருத்துவர் அவர்கள் வேலை செய்கிறார்களா என்பதை உறுதிப்படுத்த ஒட்டுண்ணிகளைப் பரிசோதிப்பார்.
-
செயல்முறைக்குப் பிறகு
கரோனரி தமனி பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, உடல்நலப் பாதுகாப்பு வழங்குநர்களின் குழு உங்களைச் சரிபார்த்து, நீங்கள் முடிந்தவரை வசதியாக இருப்பதை உறுதி செய்யும். நீங்கள் எழுந்திருக்கும்போது நீங்கள் புண் மற்றும் குழப்பமாக உணரலாம். நீங்கள் வழக்கமாகப் பின்வருவனவற்றை எதிர்பார்க்கலாம்:
- 1. நீங்கள் எழுந்திருக்கும் வரை சுவாசக் குழாய் உங்கள் தொண்டையில் இருக்கும் மற்றும் நீங்களே சுவாசிக்க முடியும்.
- 2. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படும் சிக்கல்களைச் சரிபார்க்க உங்கள் சுகாதாரக் குழு உங்களை உன்னிப்பாகக் கண்காணிக்கும். இயந்திரங்கள் உங்கள் சுவாசத்தையும் இதயத் துடிப்பையும் பதிவு செய்கின்றன. உங்களுக்கு அடிக்கடி வெப்பநிலை சோதனைகள் உள்ளன.
- 3. வலியைக் குறைக்கவும், இரத்தக் கட்டிகள் போன்ற சிக்கல்களைத் தடுக்கவும் மருந்துகள் நரம்பு வழியாக உங்களுக்கு வழங்கப்படுகின்றன. நீங்கள் ஏற்கனவே தினசரி ஆஸ்பிரின் எடுக்கவில்லை என்றால், உங்கள் சுகாதார வழங்குநர் அவ்வாறு செய்யப் பரிந்துரைக்கலாம். ஆஸ்பிரின் வாழ்நாள் முழுவதும் தினமும் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டியிருக்கும். ஆஸ்பிரின் சிகிச்சையால் யார் பயனடைவார்கள் என்பது பற்றிக் குறிப்பிட்ட மருத்துவ பரிந்துரைகள் உள்ளன. ஆஸ்பிரின் பயன்பாடு பற்றி உங்கள் சுகாதார வழங்குநரிடம் பேசுங்கள்.
- 4. சுவாசம் மற்றும் வயிற்றுக் குழாய்கள் அகற்றப்பட்டு, உங்கள் நிலை சீரானதும், நீங்கள் திரவங்களைக் குடிக்க ஆரம்பிக்கலாம். நீங்கள் பொறுத்துக்கொள்ளும் திறன் கொண்ட உங்கள் உணவு படிப்படியாகத் திட உணவுகளுக்கு முன்னேறலாம்.
-
கரோனரி தமனி பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சையின் வகைகள் (Types of Coronary Artery Bypass Surgery)
“ஆஃப் பம்ப்” கரோனரி ஆர்டரி பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை:-
திறந்த மார்பு அணுகுமுறை தேவைப்படும்போது, இதய நுரையீரல் பைபாஸ் இயந்திரத்தைப் பயன்படுத்தாமல் துடிக்கும் இதயத்தில் அறுவை சிகிச்சை செய்வது விரும்பத்தக்கது. மற்றும் பெரும்பாலும் நோயாளிகளில் பக்கவாதம் மற்றும் உறுப்பு செயலிழப்பு போன்ற சில சிக்கல்களுக்கு அதிக ஆபத்தில் இருப்பதாகக் கருதப்படுகிறது.
பாரம்பரிய திறந்த மார்பு கரோனரி தமனி பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை:-
பாரம்பரிய திறந்த-மார்பு கரோனரி பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை பல தசாப்தங்களாகச் செய்யப்படுகிறது. இந்த நுட்பம் இதயத்தை அணுக மார்பகத்தின் வழியாக ஒரு கீறலை ஏற்படுத்துகிறது. இதயம் நிறுத்தப்பட்டு, இதய நுரையீரல் பைபாஸ் இயந்திரம் அறுவை சிகிச்சையின்போது ஆக்ஸிஜன் மற்றும் இரத்தத்தை சுற்றுவதற்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது.
முற்றிலும் எண்டோஸ்கோபிக் கரோனரி தமனி பைபாஸ்:-
முற்றிலும் எண்டோஸ்கோபிக் கரோனரி ஆர்டரி பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை என்பது சிறிய துறைமுகங்கள்மூலம் செய்யப்படும் மூடிய மார்பு செயல்முறை ஆகும். முழு எண்டோஸ்கோபிக் கரோனரி ஆர்டரி பைபாஸ் டா வின்சி அறுவை சிகிச்சை முறையின் உதவியுடன் ரோபோ முறையில் நிகழ்த்தப்பட்டது.
மீட்பு நேரம் (Recovery time)
கரோனரி பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை செய்த பெரும்பாலான மக்கள் செயல்முறையிலிருந்து முழுமையாக மீட்க பல வாரங்கள் தேவை. அந்த நேரத்தில், உங்கள் வழங்குநர் உங்கள் இதயம் மற்றும் கீறல்களில் அதிக அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தக்கூடிய கடினமான நடவடிக்கைகள் அல்லது சூழ்நிலைகளைத் தவிர்க்கலாம்.
உங்கள் உடல்நலப் பாதுகாப்பு வழங்குனர் உங்கள் மீட்பு எவ்வளவு காலம் எடுக்கும் மற்றும் என்ன எதிர்பார்க்கலாம் என்பதை உங்களுக்குச் சொல்லச் சிறந்த நபர். வேலை, உடற்பயிற்சி மற்றும் வாகனம் ஓட்டுதல் போன்ற உங்கள் வழக்கமான செயல்பாடுகளை நீங்கள் எப்போது தொடங்கலாம் என்பதையும் அவர்கள் உங்களுக்குச் சொல்வார்கள்.
எப்போது மருத்துவரைச் சந்திக்க வேண்டும் (When to see a doctor)
உங்களுக்கு விவரிக்க முடியாத காய்ச்சல், சிவத்தல், வீக்கம் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை செய்த இடத்திலிருந்து சீழ் வெளியேறுதல், கால்களில் வீக்கம், சுவாசிப்பதில் சிரமம், கைகால்களில் உணர்வின்மை மற்றும் ஒழுங்கற்ற இதயத் துடிப்பு இருந்தால் நீங்கள் உங்கள் மருத்துவரைப் பார்க்க வேண்டும்.
அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள் (Frequently Asked Questions)
கரோனரி பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை ஒரு பெரிய அறுவை சிகிச்சையா?
கரோனரி ஆர்டரி பைபாஸ் கிராஃப்டிங் என்பது ஒரு பெரிய அறுவை சிகிச்சை ஆகும், அங்கு நோயாளியின் கரோனரி தமனிகளில் உள்ள அதிரோமாட்டஸ் அடைப்புகள் அறுவடை செய்யப்பட்ட சிரை அல்லது தமனி வழித்தடங்களைக் கொண்டு கடந்து செல்லும்.
கரோனரி பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை என்றால் என்ன, அது ஏன் செய்யப்படுகிறது?
உங்கள் இதயத் தசைகளுக்கு இரத்த விநியோகத்தை மீட்டெடுக்க கரோனரி தமனிகளில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவற்றின் அடைப்பு அல்லது குறுகலுக்கு சிகிச்சையளிக்க உங்கள் மருத்துவர் கரோனரி பைபாஸ் கிராஃப்ட் அறுவை சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துகிறார். கரோனரி தமனி நோயின் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு: மார்பு வலி, (கடுமையான சோர்வு)
பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வாழ்க்கை எப்படி இருக்கிறது?
முதல் 3 முதல் 6 வாரங்களுக்கு, நீங்கள் அடிக்கடி சோர்வாக உணருவீர்கள். ஏனென்றால், உங்கள் உடல் தன்னைத்தானே குணப்படுத்திக் கொள்ள அதிக ஆற்றலைப் பயன்படுத்துகிறது. 6 வாரங்களுக்குள், உங்கள் இயல்பான செயல்பாடுகளில் பெரும்பாலானவற்றைச் செய்ய முடியும் மற்றும் 3 மாதங்களுக்குள் நீங்கள் முழுமையாகக் குணமடைவீர்கள்.
கரோனரி பைபாஸ் தீவிரமானதா?
அனைத்து வகையான அறுவை சிகிச்சைகளையும் போலவே, கரோனரி தமனி பைபாஸ் கிராஃப்ட் சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் கொண்டுள்ளது. இவை பொதுவாக ஒப்பீட்டளவில் சிறியவை மற்றும் ஒழுங்கற்ற இதயத் துடிப்பு அல்லது காயம் தொற்று போன்ற சிகிச்சையளிக்கக்கூடியவை, ஆனால் பக்கவாதம் அல்லது மாரடைப்பு போன்ற கடுமையான சிக்கல்கள் ஏற்படும் அபாயமும் உள்ளது.
கரோனரி பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சையின் வெற்றி விகிதம் என்ன?
கரோனரி பைபாஸ் செயல்பாடுகள் ஆண்டுக்கு அரை மில்லியன் முறைகள் செய்யப்படுகின்றன, ஒட்டுமொத்த வெற்றி விகிதம் கிட்டத்தட்ட 98 சதவீதம். தற்போது இரண்டு வகையான கரோனரி பைபாஸ் செயல்பாடுகள் உள்ளன: ஆஃப்-பம்ப் அறுவை சிகிச்சை.
கரோனரி பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை எவ்வளவு நேரம் ஆகும்?
கரோனரி ஆர்டரி பைபாஸ் கிராஃப்ட் அறுவை சிகிச்சை பொதுவாக 3 முதல் 6 மணி நேரம் வரை நீடிக்கும். ஆனால் எத்தனை இரத்த நாளங்கள் இணைக்கப்பட்டுள்ளன என்பதைப் பொறுத்து அதிக நேரம் ஆகலாம். இரத்த நாளங்கள் உங்கள் காலிலிருந்து, உங்கள் மார்பின் உள்ளே அல்லது உங்கள் கை ஆகியவற்றிலிருந்து எடுக்கப்படலாம்.
You May Also Like