काला मोतियाबिंद

Black Cataract in Hindi – जलीय हास्य नामक एक स्पष्ट द्रव आंख के भीतर लगातार घूमता रहता है। परितारिका के पीछे निर्मित, यह पुतली के माध्यम से आगे की ओर बहती है और जल निकासी चैनलों के जाल के माध्यम से आंख से बाहर निकल जाती है। आंख के अंदर उत्पादित द्रव की मात्रा, आंख से बहने वाले तरल पदार्थ की मात्रा को संतुलित करती है जिससे दबाव सुरक्षित सीमा के भीतर बना रहता है। ग्लूकोमा (काला-मोटिया) विकारों का एक समूह है जिसमें आंख के अंदर तरल पदार्थ का दबाव, जिसे इंट्राओकुलर प्रेशर (IOP*) कहा जाता है, इस स्तर तक बढ़ जाता है कि यह आंख की नाजुक संरचनाओं को विशेष रूप से दृष्टि की तंत्रिका (ऑप्टिक तंत्रिका) को नुकसान पहुंचाता है। )

ग्लूकोमा को अब एक ऐसी स्थिति के रूप में समझा जाता है, जिसमें आंख में रक्त प्रवाह (छिड़काव) होता है और यह तंत्रिका होती है जिसमें आंखों का दबाव एक महत्वपूर्ण होता है, लेकिन एकमात्र परिवर्तनशील नहीं होता है।

सामान्य दबाव की सीमा

वयस्कों में औसत इंट्रा-ओकुलर प्रेशर (IOP) 16mmHg है। सीमा 9mmHg से 21mmHg तक भिन्न होती है। यदि दबाव लगातार 21mmHg से ऊपर है, तो आंखों को नुकसान होने की संभावना लगभग दस प्रतिशत है। जब दबाव 26 mmHg से ऊपर होता है, तो संभावना लगभग पचास प्रतिशत तक बढ़ जाती है। यदि IOP 30 mmHg से ऊपर बना रहता है, तो निश्चित रूप से नुकसान होगा।

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ग्लूकोमा के लक्षण

ग्लूकोमा को दृष्टि का मूक चोर कहा जाता है क्योंकि किसी व्यक्ति को दृष्टि पर प्रभाव का एहसास होने से पहले रोग 80% ऑप्टिक तंत्रिका (दृष्टि की तंत्रिका) को नुकसान पहुंचा सकता है। क्रोनिक ग्लूकोमा वाला व्यक्ति आमतौर पर इस बीमारी से अनजान होता है। दूसरी ओर, एक्यूट ग्लूकोमा, जिसमें दबाव तेजी से बढ़ता है, गंभीर लक्षण पैदा करता है।

कुछ लक्षण जो ग्लूकोमा के सूचक हो सकते हैं, वे हैं:

• 1. खराब दृष्टि।
• 2. दृष्टि के क्षेत्र में एक अंधे क्षेत्र या लापता क्षेत्रों की सराहना।
• 3. शाम, भोर या मंद प्रकाश के दौरान सिरदर्द।
• 4. आंखों में दर्द, खासकर जब धुंधली दृष्टि से जुड़ा हो।
• 5. प्रकाश के चारों ओर हेलो। यह स्थिति मोतियाबिंद (सफेड-मोटिया) से बहुत अलग है जिसमें आंख का प्राकृतिक लेंस अपारदर्शी हो जाता है और उसे हटाना पड़ता है।
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मोतियाबिंद की तुलना में ग्लूकोमा अधिक खतरनाक है क्योंकि इसके कारण होने वाली दृष्टि की हानि को उलट नहीं किया जा सकता है क्योंकि मोतियाबिंद में दृष्टि हानि जो शल्य चिकित्सा द्वारा आसानी से बहाल हो जाती है। मोतियाबिंद और ग्लूकोमा भी एक ही आंख में एक साथ हो सकते हैं।

सुझाए गए उच्च जोखिम वाले ग्लूकोमा स्क्रीनिंग

उच्च अंतःस्रावी दबाव वाले लोग (IOP): टोनोमेट्री, फंडस परीक्षण, दृश्य क्षेत्र परीक्षण, OCT और पचीमेट्री आदि के लिए नेत्र विशेषज्ञ के पास नियमित रूप से जाना,

40 वर्ष से अधिक आयु के लोग जिन्हें कोई पिछला ग्लूकोमा नहीं है, हर 1 से 2 साल में कम से कम एक बार, खासकर अगर पढ़ने के चश्मे में बार-बार बदलाव आता है।

ग्लूकोमा का पारिवारिक इतिहास: ग्लूकोमा से पीड़ित माता-पिता या करीबी रक्त संबंधियों के लिए छोटी उम्र से नियमित जांच।

जिन लोगों के पास माइनस नंबर ज्यादा हैं या जिनके पास दूरी के लिए प्लस नंबर का चश्मा है।

अन्य उच्च जोखिम वाले कारक जैसे मधुमेह, आंखों में चोट, किसी भी बड़ी आंख की सर्जरी के बाद, लंबे समय तक स्टेरॉयड का उपयोग आदि। अधिक बार स्क्रीनिंग की आवश्यकता है।

ग्लूकोमा के प्रकार और उनके लक्षण

ओपन एंगल ग्लूकोमा (OAG)

ओपन-एंगल ग्लूकोमा में, गोनियोस्कोपी टेस्ट पर आंख का ड्रेनेज एंगल खुला होता है। आंख की जलीय द्रव जल निकासी नहरें आगे काम नहीं कर रही हैं। अधिकांश लोगों में कोई लक्षण नहीं होते हैं और कोई प्रारंभिक चेतावनी संकेत नहीं होते हैं।

यह दृष्टि के दर्द रहित क्रमिक कमी का कारण बनता है, इस प्रकार ग्लूकोमा को दृष्टि का मूक चोर कहा जाता है। रोगी को तब तक समस्या का आभास भी नहीं होता जब तक कि रोग काफी उन्नत न हो जाए।

चश्मे की संख्या में बार-बार परिवर्तन हो सकता है, आमतौर पर मायोपिया (माइनस नंबर वाला चश्मा)।

बहुत कम लोग दृष्टि के क्षेत्र में एक अंधे क्षेत्र / लापता क्षेत्र की भावना की सराहना कर सकते हैं।

यह आमतौर पर दवा के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है, खासकर अगर जल्दी पता चल जाए और इलाज किया जाए।

कई मरीज़ मोतियाबिंद के कारण आंखों की दृष्टि के धुंधलापन के साथ इस क्रमिक दर्द रहित दृष्टि हानि को भ्रमित करते हैं जो दृष्टि में दर्द रहित क्रमिक कमी का कारण बनता है। लेकिन इस मामले में ग्लूकोमा के इलाज में देरी से स्थायी नुकसान होता है।

संकीर्ण कोण / कोण बंद मोतियाबिंद (नाग / एसीजी)

इस प्रकार के ग्लूकोमा में गोनियोस्कोपी टेस्ट में ड्रेनेज कैनाल के प्रवेश का कोण बहुत संकीर्ण या बंद होता है। प्रारंभिक चरणों में कोण रुक-रुक कर खुल और बंद हो सकता है और आईओपी, आंखों का दबाव अक्सर एपिसोड (आंतरायिक एसीजी) में होता है जो बाद में स्थायी हो जाता है क्योंकि कोण पूरी तरह से बंद हो जाता है। इस प्रकार का ग्लूकोमा उत्तर भारत में काफी आम है।

अधिक आम धारणा है कि ‘काला मोतिया’ दर्द के साथ है, कभी-कभी इस प्रकार की “तीव्र” किस्म में देखा जाता है। इस प्रकार का ग्लूकोमा उन लोगों में अधिक होता है जिन्हें दूरी के लिए प्लस नंबर वाले चश्मे की आवश्यकता होती है (हाइपरमेट्रोपिया)। यह प्रारंभिक अवस्था में अक्सर लक्षणहीन भी होता है। कुछ लक्षण इस प्रकार हैं:

• 1. इस स्थिति में कभी-कभी हल्का से बहुत तेज दर्द हो सकता है, लेकिन प्रारंभिक चरण या रेंगने वाले कोण बंद करने वाली किस्म आमतौर पर दर्द रहित होती है
• 2. दर्द के एपिसोड के दौरान यह धुंधली दृष्टि के साथ हो सकता है। शुरुआती चरणों में आमतौर पर बढ़े हुए दबाव के एपिसोड के बीच सामान्य आंखों का दबाव (IOP, इंट्रा ओकुलर प्रेशर) होता है
• 3. प्रकाश के चारों ओर रंगीन प्रभामंडल (इंद्रधनुष के छल्ले)
• 4. पढ़ने के चश्मे का बार-बार बदलना
• 5. शाम और भोर के दौरान सिरदर्द
• 6. दृष्टि के क्षेत्र में अंधे क्षेत्र की सराहना
• 7. मतली और उल्टी
• 8. मंद रोशनी में और रात के दौरान कम दृष्टि
• 9. ग्लूकोमा की प्रगति के साथ पार्श्व दृष्टि में क्रमिक कमी
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माध्यमिक ग्लूकोमा

कई कारणों से हो सकता है जिनमें से कुछ हैं

• 1. स्टेरॉयड (प्रेडनिसोलोन / कोर्टिसोन आदि) का लंबे समय तक उपयोग आई ड्रॉप के रूप में या कभी-कभी टैबलेट या त्वचा क्रीम के रूप में किया जाता है
• 2. हाइपरमेच्योर या इंट्यूसेंट मोतियाबिंद (ओवर-पके सफेद मोतिया) जिसमें समय पर सर्जरी नहीं की गई है
• 3. आंख के अंदर चोट या खून बह रहा है
• 4. कुछ आंखों की सर्जरी आदि के बाद घातक ग्लूकोमा
• 5. एक गंभीर रूप, जिसे नव संवहनी मोतियाबिंद कहा जाता है, मधुमेह और रेटिना संवहनी अवरोधों (बीआरवीओ, सीआरवीओ) से जुड़ा हुआ है।
• 6. कुछ आंख के ट्यूमर, या यूवाइटिस (आंख की सूजन)
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जन्मजात ग्लूकोमा

यह विभिन्न प्रकार के जन्म दोषों के कारण होता है। इन बच्चों में आमतौर पर दिखाई देने वाले लक्षण होते हैं, जैसे कि बड़ी धुंधली आँखें, प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता और अत्यधिक फाड़। इसे जल्द से जल्द शल्य चिकित्सा द्वारा संचालित करने की आवश्यकता है। किशोर मोतियाबिंद बाद के बचपन में होता है।

सामान्य या निम्न तनाव ग्लूकोमा (एनटीजी / एलटीजी) और नेत्र उच्च रक्तचाप

जैसा कि नाम से ही पता चलता है, इस मामले में अकेले आंख का दबाव (आईओपी) भ्रामक हो सकता है। एनटीजी/एलटीजी में, निम्न रक्तचाप (निम्न डायस्टोलिक बीपी) विशेष रूप से रात में सोते समय आंख और ऑप्टिक तंत्रिका को अनुचित रक्त आपूर्ति (छिड़काव) के कारण हर रात कुछ घंटों के लिए बार-बार आंखों की क्षति को बहुत बढ़ा देता है। यह विरोधाभास दिन में हाई बीपी वाले लोगों में भी हो सकता है लेकिन लो बीपी के साथ। नींद के दौरान। ओकुलर हाइपरटेंशन इसके विपरीत उच्च IOP का अर्थ है। ग्लूकोमा के स्पष्ट नैदानिक ​​​​संकेतों के बिना (इसका मतलब कुछ में प्री-ग्लूकोमा हो सकता है या दूसरों में मोटे कॉर्निया के कारण)।

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अधिकतर पूछे जाने वाले सवाल

क्या काला मोतियाबिंद का इलाज संभव है?

ग्लूकोमा का कोई इलाज नहीं है, लेकिन शुरुआती उपचार अक्सर क्षति को रोक सकता है और आपकी दृष्टि की रक्षा कर सकता है।

काला मोतियाबिंद का क्या कारण है?

काला मोतियाबिंद बहुत विशिष्ट है। लेंस का केंद्रक इतना कठोर, स्क्लेरोटिक और काला हो गया है कि यह ब्रुनेसेंस से आगे निकल गया है। ब्रुनेसेंस नाभिक का एक मलिनकिरण है जो तब होता है जब नाभिक स्क्लेरोटिक हो जाता है। ब्रुनेसेंस पीले रंग के रूप में शुरू होता है और नारंगी और भूरे रंग की ओर बढ़ता है।

क्या काला मोतियाबिंद और ग्लूकोमा एक ही है?

ग्लूकोमा और मोतियाबिंद आंखों के दो अलग-अलग क्षेत्रों को प्रभावित करते हैं। ग्लूकोमा में आंखों का दबाव शामिल है और ऑप्टिक तंत्रिका को प्रभावित करता है, और मोतियाबिंद में प्रोटीन का टूटना शामिल है और लेंस को प्रभावित करता है। नतीजतन, स्थितियां कई मायनों में भिन्न होती हैं।

मोतियाबिंद के 3 प्रकार क्या हैं?

मोतियाबिंद के 5 मुख्य प्रकार हैं।

उम्र से संबंधित मोतियाबिंद। जैसे-जैसे आपकी उम्र बढ़ती है, आपकी आंख के लेंस में प्राकृतिक परिवर्तन के कारण मोतियाबिंद विकसित हो सकता है।

दर्दनाक मोतियाबिंद। आंखों की गंभीर चोटें आपके लेंस को नुकसान पहुंचा सकती हैं और मोतियाबिंद का कारण बन सकती हैं।

विकिरण मोतियाबिंद। कुछ प्रकार के विकिरण मोतियाबिंद का कारण बन सकते हैं। …

बाल मोतियाबिंद।

काला मोतियाबिंद का इलाज क्या है?

उपचार और नियमित जांच दृष्टि हानि को धीमा करने या रोकने में मदद कर सकती है, खासकर यदि आप रोग को उसके प्रारंभिक चरण में पकड़ लेते हैं। ग्लूकोमा का इलाज इंट्राओकुलर दबाव को कम करके किया जाता है। उपचार के विकल्पों में प्रिस्क्रिप्शन आई ड्रॉप, मौखिक दवाएं, लेजर उपचार, सर्जरी या दृष्टिकोण का संयोजन शामिल हैं।

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